56歲男肺腺癌末期併心包膜積水填塞 引流手術緊急救回一命

患者經過手術引流心包膜積水、4次化學藥物治療後，腫瘤從7公分縮小至2.5公分。（烏日林新醫院提供）

〔記者林旻臻／台中報導〕56歲的高姓計程車司機，菸齡近40年，每天要抽3到4包，從半年前開始，開車不到半個小時，就感到疲倦易累、呼吸困難、胸悶易喘，至醫院求診後，發現竟罹患肺腺癌末期，還有大量心包膜積水，恐有猝死危險，醫師馬上進行引流手術，抽出多達800C.C.的血水，高姓運將經過4次化學藥物治療後，恢復正常呼吸，腫瘤也從7公分縮小至2.5公分。

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文指出，從患者胸部X光影像可見，除了心臟擴大外，左下肺在心臟的後面有模糊陰影，高度懷疑是肺腫瘤，胸部電腦斷層掃描則清楚顯示，左下肺有顆7公分腫瘤合併肋膜積水，腫瘤已轉移至右肺、胸、腹腔的淋巴結與腎上腺，屬於第4期末期。

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許人文提到，病患住院期間進行化學藥物治療，起初藥效尚未完全發揮，原來是因心包膜嚴重積水，造成心包膜填塞，導致患者窒息喘不過氣，便緊急進行心包膜積水引流術，抽出多達800C.C.的血水。

許人文表示，心包膜積水引流術為極具高風險的醫療處置，一不小心就會心臟穿孔死亡，須經由迅速熟練的醫師進行才能順利完成，讓病人在10幾分鐘內，恢復正常呼吸，能夠喝水進食。

許人文說明，目前肺腺癌治療走向精準醫療，一般會例行性做基因突變檢測，尋找相對應的標靶藥物或使用免疫藥物來治療，化療則能全面性封鎖癌細胞，為患者爭取時間，等待基因化驗結果，若標靶藥物失效產生抗藥性時，化療也能再度殺死癌細胞。

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胸腔內科醫師許人文表示，肺腺癌治療會先做基因突變檢測，化療則能全面性封鎖癌細胞；圖中患者非當事人。（烏日林新醫院提供）

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