臨床上只要手肘外側痛的人，多數都被歸類成網球肘；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕網球肘總是好了過陣子又痛嗎？安康骨科診所醫師張嘉哲表示，網球肘（lateral epicondylitis，肱骨外髁炎）跟日常習慣、肌肉結構等都有關係，需要仰賴長期、全面的治療方案，且先行解決階段性、較嚴重的目標，而不是單做某部分的治療介入，最終造成惡性循環。

張嘉哲在臉書專頁「張嘉哲 骨科醫師」發文指出，肱骨外髁位於手肘外側，臨床上只要手肘外側痛的人，多數都被歸類成網球肘。常見成因來自伸腕或伸指肌肉緊繃、肌腱受傷、手肘副韌帶受傷，上至頸椎、胸廓出口，下至皮神經的神經壓迫。

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網球肘到底成因為何？因使用過度，造成肌肉緊繃，導致肌腱韌帶受力異常、受傷，最後發炎。張嘉哲說，過程中的每個環節，都可能產生更多疼痛機轉，也可能有更前端的病因，更糟糕的，會有惡性循環。例如，緊繃的肌肉常會壓迫到表皮神經造成夾擠；反覆發炎疼痛會產生神經敏感化；長期圓肩駝背會使上半身動作都只依賴手部，增加使用量。

提到治療介入，有人會說按摩、整復、運動、針灸、吃藥、復健或打針就好，張嘉哲指出，都沒有錯，但各只佔了疼痛的一部分，像是按摩、整復、針灸能處理緊繃肌肉；運動有機會改善使用過度、圓肩駝背；吃藥、打消炎針或類固醇能處理發炎；復健、打修復針能處理結構損傷。另外有些階段性需優先處理的，如發炎太嚴重需先消炎、結構受損太嚴重需先啟動修復，先解除階段性目標，長期以更全面的介入，才是長久改善疼痛的關鍵。

他再次提醒，網球肘不只是肌腱炎，還是整個生活運動習慣、身體使用方式、肌肉彈性強度及結構健康的綜合結果，若只挑著中間1、2項狂打，只好一小段時間、甚至都不會好，「也是剛好而已」。

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