熟女生理期血流不止長達3個月 竟是子宮頸原位腺癌

婦產部醫師邵芷萱看診示意照。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕50歲丁小姐因生理期血流不止長達3個月，造成頭暈、沒力氣，至台北慈濟醫院婦產部求診，檢查發現血紅素只剩下7 （正常數值是12），醫師先進行內診，確認子宮頸無異狀後，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術，再做子宮頸抹片檢查後，意外發現是「子宮頸原位腺癌」合併高度子宮頸鱗狀上皮病變，先為她做「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度，後續進行「腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除」，將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險。

婦產部醫師邵芷萱說，「子宮頸原位腺癌」是中年女性不可忽視的頭號殺手，主要原因是感染「人類乳突病毒（HPV）」侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變，由於屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

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政府補助婦女接受子宮頸抹片檢查，30歲以上婦女每年可免費篩檢一次。（台北慈濟醫院提供）

她指出，子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。

「子宮頸原位腺」癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞，接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也有5成的機率會再復發，需要密切追蹤，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。

邵芷萱呼籲，台灣子宮頸癌預防政策在1995年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查，及提供自費薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒（HPV）疫苗，因抹片的普及，發現子宮頸腺癌的比例相對上升，若無性經驗的女性遇到不正常出血，務必盡速求診，經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要，儘早診斷和即時治療。

台北慈濟醫院提供四癌篩檢，呼籲民眾定期篩檢，守護健康。（台北慈濟醫院提供）

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