醫師指出，當血鉀過高時，心臟會出現心律不整、肌肉呈現肌肉麻痺、腎臟會使尿液酸化；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕鉀離子，在身體裡是極重要的電解質，與維持正常生理機能息息相關。新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」指出，身體的鉀離子補充主要藉由飲食攝入，藉由尿液（腎臟）及糞便（腸胃道）排出，當血鉀過高時，心臟會出現心律不整、肌肉呈現肌肉麻痺、腎臟會使尿液酸化。

心臟 心律不整

陳佑丞表示，高血鉀對於心肌細胞的影響有以下幾點：

請繼續往下閱讀...

●誘使心肌細胞去極化，使靜止膜電位較原本提高 （-90 mV -> -80 mV），更容易產生動作電位（也因此治療嚴重高血鉀病人，必須先給一支Calcium gluconate穩固心肌細胞膜）。

●影響心肌細胞的再極化，故在心電圖上可見peaked T wave。

●使心肌細胞上的鈉離子通道去活化，減緩心臟電氣傳導，故在心電圖上可見PR prolong、QRS widening。

●在嚴重高血鉀的病人，心電圖上可見QRS complex 與T wave 融合，形成Sine wave。更嚴重者會出現Ventricular fibrillation（心室顫動）、Asystole。

●隨著血中鉀離子濃度升高，EKG會出現一系列的變化。

肌肉 出現麻痺

●Secondary hyperkalemic paralysis （SHP）定調為後天因素造成的肌肉麻痺，常見的原因有：腎損傷（Kidney injury）、藥物 （Spironolactone最常見）、腎上腺機能不全（Adrenal insufficiency）。臨床表現類似Guillain-Barre Syndrome，可能導致橫隔膜麻痺、呼吸衰竭。

●Hyperkalemic periodic paralysis（HYPP）為一自體顯性遺傳疾病，導因於 SCN4A 基因突變。誘發因子有：吃完大量鉀離子食物後、激烈運動後。

腎臟 尿液酸化

高血鉀使集尿管（cortical collecting duct, CCD）處NH4+排除減少，使得尿液酸化。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法