新樓醫院神經外科主治醫師李和明指五十歲的男水泥工經核磁共振檢查、發現有椎間盤突出情形。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕50歲王先生平日從事水泥工業，身體左側常疼痛，發現是坐骨神經痛，他求助門診先給予止痛藥、復健、針灸都無顯著效果，新樓醫院醫師為他做核磁共振檢查，顯示第4、5腰椎椎間盤突出，安排住院做近年較新的椎間盤成型手術，第3天順利出院，1個月後恢復日常工作，持續回診追蹤。

新樓醫院神經外科主治醫師李和明指出，從事水泥工的王先生平日工作會彎腰，這彎腰動作一久，可能形成椎間盤突出；另，如有椎間盤突出，最好勿做瑜珈運動。而腰椎疾病患者會隨著年紀增長、工作勞累甚至突發意外事件如車禍等都會造成病變，使得腰椎變形，引起椎間盤突出、腰椎脫位、腰椎狹窄等症狀發生。

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這疾患輕者會腰部酸痛、腳及下肢麻、酸、痛；再者會跛行；嚴重者則臥床無法行動，造成肌肉萎縮、褥瘡，嚴重影響日常生活品質。

李和明表示，椎間盤成型手術是最近4年才發展出來，以往，腰椎手術都是破壞性的手術，不管是早期的椎弓切除減壓手術或較為流行的微創手術，目前國外僅能使用在椎間盤突出的狀況，經他技術改良後，已可治療椎間盤突出、腰椎脫位、狹窄、椎間盤退化等症狀。但此手術仍存在一般手術傷口癒合不良及感染風險；不過手術費用除氣球撐開器需自費外，其他費用都是健保給付，大為減少病人與家屬負擔。

李明和說明，椎間盤成型手術作法是病人在麻醉後將椎間盤髓部壞死的部分清除，保留椎間盤外殼，再以氣球撐開器將腰椎矯正至正常的位置，再將適當數量的骨水泥灌入椎間盤外殼內。這手術優點有 （1）手術時間短、傷口小、破壞少（相對於微創手術）；（2）矯正脫位情況；（3）減輕術後疼痛；（4）恢復腰椎承重力、及早恢復工作；（5）彎腰不受影響；（6）骨質疏鬆患者仍可做此手術。

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