46歲上班男健檢X光發現左腎臟有大顆結石（圖左側），手術後已不見結石影像（圖右側）。（圖：成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕上班族46歲男子，有糖尿病史、不愛喝白開水，愛喝飲料，一次公司健康檢查，左側腎臟被X光照出有顆6公分乘以3公分大的結石。男子到成大醫院就診，雖然這顆大結石沒產生症狀，醫師仍叮嚀結石長期在腎臟會形成高壓，日後可能害腎臟萎縮，醫師動「經皮腎造廔取石手術」、化解大患。

據統計，台灣每10個人就有1人是腎臟結石病人。目前處理腎結石的方式十分多元，有體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡手術、經皮腎造廔取石手術（意即從皮膚進入腎臟造小孔洞取石），以及整合前述後2者一起做的雙鏡聯合手術。

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成大醫院泌尿部主治醫師盧則宏指出，想要選擇合適的腎結石除石術式，需看結石大小、數目、位置、X光是否可見、有無使用抗凝血劑及病人整體身體狀況等，做通盤考量與規劃。根據歐洲泌尿科醫學會治療指引，腎結石大於2公分，首選治療是經皮腎造廔取石手術。

盧則宏說明，所謂經皮腎造廔取石手術，是在側腰或背後開小傷口，建立1個從皮下到腎臟內直通腎盞或腎盂的通道，接著以內視鏡進入腎臟內將結石打碎、打小，再用內視鏡夾夾出體外。由於腎臟鏡尺寸越做越小、打結石用的雷射效率越來越好，傷口縮小到0.5公分，也被稱為「迷你」經皮腎造廔取石手術。

此術式所建立皮膚到腎臟的通道寬度一致且筆直，結石與體外的距離多在10公分以內，可取出的結石體積較大且效率較高。但也有凝血異常、使用抗凝血劑或心肺功能不全等手術禁忌症。

盧則宏說，治療腎結石的方法需視病況量身打造，不論是經皮穿腎造廔手術、軟式輸尿管鏡或體外震波碎石，使用在合適的病人身上都是很好的解方，重要的是醫、病雙方討論出最適宜的治療方式。想預防結石，可從避免含糖飲料、高鈉飲食、少喝茶葉（因有豐富草酸），避免成為糖尿患者、減肥、運動、多喝開水都是防範之道。

成大醫院泌尿科醫師盧則宏建議民眾避免高糖鈉飲食、減重多喝開水，防結石上身。（記者王俊忠攝）

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