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健康網》澳洲交換生疑誤食老鼠藥 醫：可殘留體內超過100天
醫師指出，食用老鼠藥會導致身體無法回收維他命K，進而無法活化凝血因子2、7、9、10，且可在體內停留100天以上。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕一名來自澳洲的來台留學生肖雷，1年前到淡江大學當交換學生，上個月因不明原因食用老鼠藥「超級華法林」（Super Warfarin）導致器官衰竭、呼吸困難，住到加護病房，後來病情穩定，轉至普通病房。新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞指出，食用老鼠藥會導致身體無法回收維他命K，且該藥物可在體內停留100天以上。臨床表現可能會出現出血症狀，例如血尿、黏膜出血、流鼻血、腸胃道出血、軟組織出血、經血過多、咳血等。
陳佑丞在臉書粉專「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文指出，老鼠藥「超級華法林」，定調為長效型抗凝血劑，強度比Warfarin強上100倍，會抑制Vitamin-K epoxide reductase，使身體無法回收維他命K，進而無法活化凝血因子2、7、9、10，半衰期比Warfarin 長很多，可在體內停留超過100天以上。
據統計，臨床上中毒大多發生在小孩（6歲以下），且為意外發生 （95.6%）。超級華法林大多製成2種劑型，分別為餌（bait）、水劑（liquid concentrate），臨床上以誤食餌為最多。臨床表現包括出血，例如血尿、黏膜出血、流鼻血、腸胃道出血、軟組織出血、經血過多、咳血等。
陳佑丞指出，誤食老鼠藥會導致因子2、7、9、10嚴重下降，且其他因子正常或偏高。治療上會用第2、7、9、10凝血因子複合製劑、新鮮冷凍血漿及高劑量維他命K，維他命K的給藥途徑有3種，分別為口服、皮下、靜脈注射。
維他命K給藥頻率 每6-8小時1次為佳
他提到，一篇統合分析研究指出，該藥物的口服跟靜脈注射效果差不多，且都比皮下注射好。陳佑丞表示，目前雖並沒有共識說哪種給藥頻率是最好的，不過適合的給藥頻率應該是每6-8小時給一次。至於何時要停止治療，目前尚未定論，但研究指出，撲滅鼠（Bromadiolone）與可滅鼠（Brodifacoum）濃度小於10ng/ml，是可以參考的指標，代表體內凝血功能已恢復正常，可以停藥。
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