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健康網》澳洲交換生疑誤食老鼠藥 醫:可殘留體內超過100天

2023/05/02 11:31

醫師指出,食用老鼠藥會導致身體無法回收維他命K,進而無法活化凝血因子2、7、9、10,且可在體內停留100天以上。(資料照)

〔健康頻道/綜合報導〕一名來自澳洲的來台留學生肖雷,1年前到淡江大學當交換學生,上個月因不明原因食用老鼠藥「超級華法林」(Super Warfarin)導致器官衰竭、呼吸困難,住到加護病房,後來病情穩定,轉至普通病房。新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞指出,食用老鼠藥會導致身體無法回收維他命K,且該藥物可在體內停留100天以上。臨床表現可能會出現出血症狀,例如血尿、黏膜出血、流鼻血、腸胃道出血、軟組織出血、經血過多、咳血等。

陳佑丞在臉書粉專「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文指出,老鼠藥「超級華法林」,定調為長效型抗凝血劑,強度比Warfarin強上100倍,會抑制Vitamin-K epoxide reductase,使身體無法回收維他命K,進而無法活化凝血因子2、7、9、10,半衰期比Warfarin 長很多,可在體內停留超過100天以上。

據統計,臨床上中毒大多發生在小孩(6歲以下),且為意外發生 (95.6%)。超級華法林大多製成2種劑型,分別為餌(bait)、水劑(liquid concentrate),臨床上以誤食餌為最多。臨床表現包括出血,例如血尿、黏膜出血、流鼻血、腸胃道出血、軟組織出血、經血過多、咳血等。

陳佑丞指出,誤食老鼠藥會導致因子2、7、9、10嚴重下降,且其他因子正常或偏高。治療上會用第2、7、9、10凝血因子複合製劑、新鮮冷凍血漿及高劑量維他命K,維他命K的給藥途徑有3種,分別為口服、皮下、靜脈注射。

維他命K給藥頻率 每6-8小時1次為佳

他提到,一篇統合分析研究指出,該藥物的口服跟靜脈注射效果差不多,且都比皮下注射好。陳佑丞表示,目前雖並沒有共識說哪種給藥頻率是最好的,不過適合的給藥頻率應該是每6-8小時給一次。至於何時要停止治療,目前尚未定論,但研究指出,撲滅鼠(Bromadiolone)與可滅鼠(Brodifacoum)濃度小於10ng/ml,是可以參考的指標,代表體內凝血功能已恢復正常,可以停藥。

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