醫師指出，冷凍無法殺死病毒，A肝病毒在高溫下（85度C）加熱1分鐘就可以殺死，但有時煮熟的食物還是會不經意被旁邊的食材污染；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕好市多冷凍綜合野莓檢驗出A型肝炎病毒，引發民眾緊張；對此，基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，冷凍無法殺死病毒，A肝病毒在高溫下（85度C）加熱1分鐘就可以殺死，但有時煮熟的食物還是會不經意被旁邊的食材污染。雖然A肝極少數會演變成猛爆性肝炎，但有肝病者或一般人日常飲食都須多注意衛生，並觀察小便、食慾、疲勞狀態否異常。

Ａ型肝炎病毒是靠「飲食傳染」

錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文指出，雖然Ａ型肝炎並不常發生流行，但2013年5月美國就曾發生較大疫情，當時共165位民眾感染Ａ肝，推斷是吃了土耳其進口的冷凍石榴，2位發生猛爆性肝炎，1位需要換肝，無人死亡。這次流行喚起了美國對此疾病的警覺性。

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台灣2005年的流行病學調查指出，國人Ａ型肝炎抗體的盛行率在年紀越大的人越高，50歲以上的成年人有超過70%感染過Ａ肝病毒，40歲的人有25%。而1982年以後出生的人，因政府開始推行免洗餐具，Ａ肝盛行率大幅下降，所以年紀輕的人不太容易接觸到Ａ型肝炎病毒，有抗體比率也因此很低，為2.7%。目前台灣發生急性感染的個案主要發生年齡以20–44歲居多。

錢政弘表示，50歲以上的成年人多半有抗體比較不用擔心， 50歲以下的人大多數沒有抗體，如果吃到有Ａ肝病毒的食物是有可能引起急性A型肝炎。想知道是否有A肝抗體可以抽血檢測。

A型肝炎感染的症狀和病程

感染到A肝病毒後，大部分兒童沒有症狀， 成年人會感到噁心、想吐、食慾不振、疲倦和黃疸等。錢政弘表示，先前有位20多歲年輕人，連續幾天莫名噁心、想吐、吃東西無味，以為是輕微感冒，直到同事發現他皮膚泛黃， 就醫才診斷出急性A肝， ALT高到2500， 膽色素3.8， 觀察2週後才康復。

錢政弘指出，絕大多數的A型肝炎都可以自行痊癒， 極少數的A肝會嚴重到出現猛爆性肝炎。有別Ｂ或Ｃ肝，感染Ａ肝「不會」變成帶原者，沒有肝硬化或肝癌的風險。判斷是否有急性肝炎，可以注意3個要點：小便顏色是否變深（茶色）、食慾是否正常、會不會特別疲勞。如果都沒異樣， 就不必太擔心。

3種情況建議及時施打A型肝炎疫苗

慢性肝病者：錢政弘說，雖然急性Ａ型肝炎發生猛爆性肝炎的機率很低，但是有慢性肝病的人，例如B肝和Ｃ肝帶原者、肝硬化等，一旦感染Ａ型肝炎病毒，會發生較嚴重的肝炎及併發症。因此目前建議B型肝炎和Ｃ型肝炎帶原者，應該接種A型肝炎疫苗。

出國有外食需求：另外，錢政弘強調，Ａ型肝炎病毒是靠「飲食傳染」，建議出國民眾如果當地衛生條件不好，又必須經常外食，打個疫苗較為保險；目前國內106年以後出生的幼兒已經全面施打。

暴露A肝病毒：錢政弘說明，萬一有暴露到A肝病毒（吃到莓果），身體又沒有抗體，可打疫苗。疫苗的效果最快12天發生作用，A肝的潛伏期平均是28天，施打的時間要及時。目前疫苗是需要自費。完整的A型肝炎疫苗注射為二劑，第一劑注射完後，就有95%以上可以產生抗體，需間隔6個月再注射第二劑。

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