腹肌拉傷發生大多跟運動相關，且多屬休閒性運動，如足球、網球、棒球、冰球、體操、撐竿跳高、板球、保齡球較常出現；圖為情境照。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕運動後，腹部肌肉好痛！醫師表示，腹肌拉傷可能由巨大力量拉扯或微小傷害積累導致，不同層次的腹肌拉傷有不同的症狀和影響，且某些運動類型和風險因子會增加腹肌拉傷的機會，理學檢查對於診斷腹肌拉傷是有幫助的，專業醫療人員需要熟悉測試。

聯新國際診所運動醫學科、復健專科醫師吳易澄在臉書粉專「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」及部落格發文指出，腹肌拉傷是因腹肌經常保持緊繃，以便使用肢體或全身執行技能項目。每個肌肉都有與其結構相關的功能。最深層的腹橫肌會收縮，以固定腹部內容物，並幫助呼氣、咳嗽、笑和打噴嚏；內外斜肌的對角線纖維協助軀幹旋轉、側向彎曲（側向移動），或可協助軀幹彎曲。任何一層腹肌都可能受傷。根據拉傷程度不同，可以分為三個等級：

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●一級拉傷：可能導致局部疼痛、輕微腫脹，及運動、咳嗽、笑、深呼吸或打噴嚏時出現疼痛。

●二級拉傷：腹肌的部分撕裂傷，根據纖維撕裂的數量，這種損傷可能對運動員有害。運動員可能會突然感到腹部劇痛、明顯的疼痛敏感度、局部腫脹。運動員的任何活動都可能帶來疼痛，因此運動員需要小心翼翼地移動。

●三級拉傷：是最嚴重的損傷，被診斷為完全肌肉斷裂，可能在肌肉插入處、起始處或中部斷裂。除了二級肌肉拉傷的症狀外，少數運動員還可能出現嚴重的症狀，包括噁心、嘔吐、蒼白的皮膚、過度出汗、呼吸急促等。

三級拉傷是最嚴重的損傷，被診斷為完全肌肉斷裂，腹肌拉傷要多注意；圖為情境照。（圖取自freepik）

吳易澄說，以流行病學來看，腹肌拉傷發生大多跟運動相關，且多屬休閒性運動員，如足球、網球、棒球、冰球、體操、撐竿跳高、板球、保齡球較常出現；跑者也可能會出現，因為跑步需要維持骨盆穩定。造成的風險因子可能有，腹部肌肉組織狀況不佳或核心力量不足、過往腹壁肌肉有拉傷或撕裂、負重訓練超過負荷、體能訓練技術不佳。診療時需考慮撞擊病史或單側運動專項性。比如，在投擲或過頂的運動員中，腹肌拉傷通常出現在投擲臂的對側。

吳易澄建議，腹肌拉傷第一線治療應適當休息、考慮短期冰敷與藥物，並搭配復健儀器緩解疼痛。進階處理，針對急性疼痛可考慮類固醇注射，或增生治療或注射，深層腹肌可透過超音波下導引精準注射，有效改善疼痛。訓練上則從被動伸展、等長訓練5-7天、向心訓練至兩週，進階到離心訓練、力量與增強式訓練，最後才是運動專項訓練。若經評估，有腹肌血腫、疝氣、腹部臟器問題則需考慮手術。在醫師追蹤下，大多14-30天左右恢復，整體癒後恢復良好，但高復發機率大於20%，建議後續仍需強化穩定度訓練。

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