54歲女星何如芸外表保養得宜，不過她自述抽血報告顯示，「去年控制得很好的膽固醇，今年又飆高」，而且明明沒有很肥、無家族史，血管硬化程度卻「逼近臨界點」。（資料照）

〔記者董冠怡／台北報導〕54歲女星何如芸外表保養得宜，不過她自述抽血報告顯示，「去年控制得很好的膽固醇，今年又飆高」，而且明明沒有很肥、無家族史，血管硬化程度卻「逼近臨界點」。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑提醒，民眾若有三高、易腫、手腳易冰冷等血液循環不佳的狀況，可至醫療院所接受檢測，心血管健康與心肌梗塞風險息息相關。

何如芸在臉書粉專「何如芸 Michelle Ho」上發文指出，週三去看抽血報告，去年控制得很好的膽固醇，今年又飆高，「血管硬化程度逼近臨界點」，但明明沒有很肥也沒有家族史。不過，好像被老闆發現變胖，「日子過太爽，就會放縱」，打算開始吃鳥食、健身、忌口，還透露自己「其實已經快要餓到三餐不繼」。

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洪暐傑表示，飲食生活還是要選擇能夠長期維持的方式，不要採取極端做法，例如斷食很久反而會讓肌肉量下降，當肌肉量變少、基礎代謝率變差，之後更容易復胖、堆積脂肪，「有點得不償失啦！」此外，控制膽固醇的過程中，需慎選飲食種類、分配且要均衡，蛋白質食物優先順序為豆、魚、蛋、肉。

洪暐傑說，膽固醇有區分好的膽固醇（高密度脂蛋白，HDL）、壞的膽固醇（低密度脂蛋白，LDL）。壞的裡面可再細分出很壞的、沒那麼壞的，其中，很壞的如反覆油炸、高溫烹調、反式脂肪，盡量少碰。另，「每個油都有自己適合使用的方式」，像是植物油適合用拌的，但拿去高溫烹調就不適合，避免釋放較多反式脂肪。研究指出，反式脂肪與經過油炸、變質、氧化的脂肪酸易傷害心血管健康。

服藥基準因人而異

至於膽固醇高到什麼程度可能就得服藥，他解釋，一般得看「壞的膽固醇」，醫療相關指引的訂定會根據風險、疾病決定不同標準，因此要說標準多少，「答案是不一定，看個人風險！」以下每項為1分，總共5分：

●男性45歲以上、女性55歲以上。

●家族中有「早發性」心血管疾病，男性55歲以前、女性65歲以前。

●抽菸。

●好的膽固醇小於40 mg/dl。

●高血壓。

洪暐傑說明，如果是0分、壞膽固醇190 mg/dl，建議要吃藥；如果是1分、壞膽固醇160以上，建議要吃藥；如果是2分、壞膽固醇130，建議要吃藥；糖友壞膽固醇達100，建議要吃藥，如果又有心血管疾病，壞膽固醇達70，建議要吃藥，若心血管疾病又放過支架、風險很高者，壞膽固醇最好降至55。標準會隨之越來越嚴格。

除了膽固醇，糖尿病、高血壓也是血管硬化的因子，壞膽固醇每增加38 mg/dl，心血管疾病風險就會增加23%；糖尿病若晚1年控制達標（糖化血色素6-7%之間），心血管疾病風險就多40%；高血壓收縮壓數值每增加1 mmHg，心血管疾病風險多2%。

動脈硬化檢測可監測血管彈性

有關何如芸提到「血管硬化程度逼近臨界點」，洪暐傑認為，這要看是做什麼檢查，例如單純抽血看「血管硬化指數」（總膽固醇÷高密度脂蛋白，正常值應<4），或利用動脈硬化檢測儀透過脈波傳播速率（PWV）監測血管的硬化與阻塞程度，基準值1400 cm/s，數值越大、傳遞越快，代表血管越硬化。

提醒民眾有三高、易腫、手腳易冰冷等血循不良的情形，可至醫療院所接受檢查，假使血管品質不佳，未來心肌梗塞風險高。

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