7旬翁心房顫動一次做兩種手術 術後2個月騎單車上大雪山

陳科維為陳先生進行左心耳封堵術，將封堵器塞住左心耳的開口，避免血液滯留左心耳形成血栓。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕70歲的陳先生6年前發現罹患心房顫動，服用抗凝血劑避免中風，去年摔車骨折出血加上復原，有好幾個月無法服藥，因此同步進行「心房顫動電燒術」及「左心耳封堵術」，心臟恢復原有功能，不再心悸、運動喘，術後2個月就騎單車上大雪山。

中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系醫師陳科維指出，台灣栓塞性腦中風最常見是心房顫動的心律不整引發，心房顫動會造成心臟不規則跳動，容易血栓，中風機率比一般人高5到20倍，而9成血栓都發生在左心耳。而左心耳是胚胎時期左心房生長的痕跡，如囊袋狀、沒有功能，卻易在心臟亂跳時，血液淤積成小血栓。

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左心耳封堵術，將封堵器塞住左心耳的開口，避免血液滯留左心耳形成血栓。（記者蔡淑媛翻攝）

陳科維指左心耳封堵術，將封堵器塞住左心耳的開口，避免血液滯留左心耳形成血栓。（記者蔡淑媛翻攝）

陳科維說，心房顫動可評估接受心房顫動電燒術、左心耳封堵術，2種手術雖然心導管路徑相同，但因醫療器材及技術限制，要分開進行，兩種手術各要花上4小時，現在有術前電腦斷層影像3D重組技術，及AI導航系統，輔助判斷手術路線及封堵器大小等，一站式手術能同步完成兩種術式，僅花上3、4小時，出血量也減少。

陳科維表示，老化、菸、酒和慢性病會造成左心房病變纖維化，引起不正常放電，罹患心房顫動，70歲以上有10%罹患、65歲以上也有1%，由於心房顫動症狀不明顯，如果出現心悸、胸悶、運動喘、血壓忽高忽低或一時量不到，就要警覺，也提醒一旦罹患心房顫動，就會影響20%的心臟功能，應提早就醫檢查治療。

陳科維補充說，左心耳封堵術將封堵器塞住左心耳的開口，避免血液滯留左心耳形成血栓，適合不能服用抗凝血劑或吃了以後還中風的患者，另外心房顫動電燒術已在國際臨床研究證實，可以有效減少心房顫動的發生率，改善症狀，幫助心衰竭病人提升心臟功能，兩都均有健保給付。

陳先生同步進行心房顫動電燒術、左心耳封堵術。（記者蔡淑媛翻攝）

左心耳封堵術，將封堵器塞住左心耳的開口，避免血液滯留左心耳形成血栓。（記者蔡淑媛翻攝）

陳科維指陳先生心房顫動接受「心房顫動電燒術」及「左心耳封堵術」，心臟恢復原有功能，不再心悸、運動喘，術後2個月就騎單車上大雪山。（記者蔡淑媛攝）

陳先生術後不再心悸、運動喘，術後2個月就騎單車上大雪山。（記者蔡淑媛翻攝）

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