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進入健康網》打球落地「啪」一聲 膝內側副韌帶拉傷 醫揭4症狀
醫師陳渝仁指出，膝內側副韌帶受傷常見的症狀包括膝蓋腫脹、膝蓋活動受限、活動時感到膝蓋不穩和膝蓋卡住等；情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕阿德是學校籃球健將，一次比賽時著地不穩，又被對手從膝蓋外側撞了一下，當下似乎有聽到「啪」一聲，不以為意，不過膝蓋內側腫脹越來越嚴重，連走路都一跛一跛，才趕緊就醫，經檢查發現為「膝內側副韌帶」第二度損傷。仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁指出，膝內側副韌帶受傷常見的症狀包括，膝蓋腫脹、膝蓋活動受限、活動時感到膝蓋不穩和卡住等。
陳渝仁在臉書粉專「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站發文指出，膝內側副韌帶顧名思義，位於膝關節內側，連接大腿股骨末端及近端脛骨，作用是提供膝蓋內側的穩定性，避免膝蓋外翻時受到的壓力。想像跳躍著地時，下肢常會呈現X型，此時膝蓋內側會承受很大的壓力，若沒有膝內側副韌帶骨頭可能會移位，可以想像膝內側副韌帶就像戰車的履帶，維持大腿及小腿的橫向穩定度。
膝內側副韌帶示意圖。（圖取自陳渝仁個人網站）
據統計，高達40%的膝蓋損傷跟韌帶有關，其中膝內側副韌帶是最常受傷的韌帶。膝內側副韌帶受傷常見的原因包括：受到來自膝蓋外側的撞擊，膝內側副韌帶承受外翻的壓力；運動傷害如籃球、足球、滑雪以及膝蓋退化。一般而言，膝蓋內側承受比外側大的壓力，因此內側膝關節的軟骨容易磨損，也容易有骨刺增生，影響膝內側副韌帶的結構。膝內側副韌帶受傷常見的症狀包括以下4點：
●膝蓋腫脹，特別是在內側。
●膝蓋活動受限。
●活動時覺得膝蓋不穩。
●活動時感覺膝蓋卡住。
受傷程度分3級 與外翻壓力、穩定度有關
陳渝仁指出，膝內側副韌帶的受傷可以分為三度，主要跟施予外翻壓力時的穩定性有關：
第一度：關節移動不大，韌帶沿線壓痛。通常只有部分韌帶纖維撕裂，大結構完整。
第二度：關節可部分移動，但可以感覺到拉到末端是緊繃。通常表示膝內側副韌帶有部分撕裂。
第三度：關節可移動超過1公分，且拉到末端還是鬆弛。通常表示膝內側副韌帶完全撕裂。
他表示，膝內側副韌帶受傷通常合併其他結構的損傷，據統計，5%的膝內側副韌帶受傷合併內側半月板撕裂。第二第三度膝內側副韌帶受傷幾乎都會合併其他結構受傷，研究發現95%的第三度膝內側副韌帶受傷會合併前十字韌帶撕裂。因此，當發現膝內側副韌帶受傷，必須以超音波初步一併檢查膝蓋周邊結構，包括半月板及十字韌帶，並且視情況安排核磁共振進一步檢查。
陳渝仁也提醒，膝內側副韌帶受傷常見於外傷、運動傷害及膝關節退化，重點在於找出其他合併損傷的組織。只要及時治療，多數膝內側副韌帶受傷可以康復，運動生涯也不會因此告終。
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