醫師表示，由紅斑性狼瘡造成腎病症候群的患者，往往是健檢時意外發現血尿、蛋白尿，進一步檢查才確診；情境照，圖中人物與本文無關。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕造成腎臟出問題的原因有很多，紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）也可能引起腎病症候群。醫師表示，紅斑性狼瘡是自體免疫疾病，其造成腎病症候群的患者，往往是健檢時意外發現血尿、蛋白尿，進一步檢查才確診。建議若懷疑有紅斑性狼瘡，可到風濕科門診做抽血、驗尿及照X光檢查。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任、林口長庚風濕過敏免疫科醫師蔡昀臻在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」及個人網站分享，紅斑性狼瘡可能影響身體各部位，包括皮膚、關節、腎臟、心臟、肺部，甚至神經系統，且不像癌症、慢性病有機會逆轉病情，必須終身面對。而紅斑性狼瘡可能會造成以下情形：

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●皮膚紅腫癢：大多是暴露於陽光的部位。

●關節腫脹疼痛：發生的關節沒有特定的位置，會疼痛、腫脹，不會破壞骨頭。

●腎臟受損：腎病症候群，腎臟衰竭。

●心臟受損：心肌發炎。

●肺部受損：走路、爬樓梯會喘。

●中樞神經受損：癲癇、情緒異常，容易被誤認有精神疾病。

懷疑紅斑性狼瘡 檢查3方法

林軒任、蔡昀臻建議，假如強烈懷疑有紅斑性狼瘡，可到風濕科門診做評估，透過抽血、驗尿及照X光檢查：

●抽血：抗核抗體（ANA）、DNA抗體、抗磷脂自體抗體、補體系統、免疫球系統、檢查血球等是否有異常。

●驗尿：有無血尿、蛋白尿等。

●照X光：是否有肋膜積水、心臟大小是否正常。

林軒任、蔡昀臻指出，腎臟科與狼瘡相關的就是狼瘡腎炎，有時確診後，大部分病患還是會回風濕免疫科治療原發疾病。但有時其他數值有改善，蛋白尿卻爆表，例如全蛋白尿本來1千（mg／dl），突然衝到7、8千（mg／dl），腎臟功能急劇惡化，風濕免疫科就會建議做腎臟切片，檢查狼瘡腎炎是哪1型（分1-6型）。

紅斑性狼瘡 治療方式

林軒任、蔡昀臻表示，通常會用以下方式治療紅斑性狼瘡：

●奎寧：基本上都會使用。

●類固醇：狼瘡的常用藥物。

●脈衝治療：當有嚴重狼瘡併發症時考慮，如狼瘡腎炎第3或第4型。

●口服MMF：目前健保給付有時需要腎臟切片病理報告。

●生物製劑。

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