黃才銘醫師（左）與醫療團隊執行「經陰道自然孔內視鏡手術」進行子宮切除的過程。（記者蔡彰盛翻攝）

〔記者蔡彰盛／新竹報導〕新竹一名46歲婦人長期飽受經血過多的困擾，近期更加嚴重，每次月經來都像關不緊的水龍頭般流個不停，有幾次甚至嚴重到跑急診輸血，近日症狀加劇無法緩解，至新竹市立馬偕兒童醫院婦產科求診，經超音波檢查，發現罹患子宮肌腺症，子宮已經被撐大至10公分，與醫師討論評估後，決定採用「經陰道自然孔內視鏡手術」進行子宮切除並保留卵巢，術後幾乎沒有疼痛感，隔天自由下床活動，第二天就康復出院。

新竹市立馬偕兒童醫院婦產科醫師黃才銘表示，子宮切除術通常針對患有子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫腫瘤及子宮內膜異位症等，其表現症狀如月經量多、月經時間過長、慢性下腹痛以及骨盆腔疼痛，且無法使用藥物減緩症狀或治療者，經過醫師專業評估後，就會建議以手術處理。

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隨著科技的進步，子宮切除術從傷口動輒10公分、疼痛指數高且需數個月綁束腹帶的傳統開腹式演進到僅需3-4個約1公分小傷口的微創手術；近年來腹腔鏡技術成熟，已發展到傷口只經過肚臍的單口腹腔鏡手術，有著比傳統腹腔鏡更加美觀的優點，但是術後在肚臍仍會有一個3公分左右的傷口；而最新的自然孔道手術，從女性的天然孔洞（陰道）來進行內視鏡微創手術，使得腹部不再有傷口，讓術後品質更好。

皮膚的痛覺神經很多，尤其腹部兩側更為敏感，經自然孔洞（陰道）的內視鏡手術，體表不再被切開，不會造成腹部核心肌群傷口，就能避免這些疼痛，也能夠大大減少出血量、縮短住院天數，且術後不留疤。只經歷過自然產，沒有手術經驗的患者說，原本對於手術是極為緊張及恐懼，沒想到術後僅有下腹悶悶脹脹的不適感，而且第二天就能回家了，終於不用為每個月的月經提心吊膽，生活品質變得更好，而且重點是腹部沒有疤痕，真的很棒！

黃才銘提醒，並非所有的婦科疾病都適用於經陰道自然孔手術，例如嚴重骨盆腔沾黏或未曾有過性行為的患者，可能就不太適合，建議有手術需求的患者先至婦產科門診諮詢，和醫師討論並仔細評估後，再選擇最適合且安全的治療方式。

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