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「爬樹嬤」急性腦中風 30分鐘取出顱內0.6公分血栓救一命
〔記者陳建志/台中報導〕台中75歲施姓阿嬤身體硬朗,平時不僅能下田耕種,還能爬樹摘龍眼,日前掃地時突然左側手腳癱軟無力,機警女兒發現趕緊打119求救,經現場評估,研判是腦中風引起,立即聯絡醫院緊急應變,到院後先經靜脈注射血栓溶解劑,醫師又在30分鐘內完成顱內取栓術打通血管,讓她幸運沒有留下後遺症。
施姓阿嬤回想當天狀況表示,當時正在掃地,突然「左邊沒力站不住,整個人就軟下去」,正好女兒在廚房聽到聲音趕緊查看,發現她躺在地上,攙扶她起身後以為只是血糖低,還特地去泡1杯糖水喝,不料糖水竟然從嘴角流下來,兩人驚覺事態嚴重,趕緊通報消防隊救援。
救護車到場後,根據患者癱瘓狀況及臉部歪斜表情,懷疑是大血管阻塞引起的急性腦中風。立即以到院前五級檢傷預通報系統,通知亞大醫院準備,院方接獲訊息後,立即啟動腦中風團隊,並請放射科同仁空出電腦斷層室。
經安排腦部電腦斷層檢查,確認為右側中大腦動脈第1-2段交界處阻塞,且無腦內出血狀況,除了以血栓溶解劑治療,並立即安排顱內動脈取栓術,搶救缺血但尚未壞死的腦部。
放射診斷科醫師宋昌育表示,當時先從患者鼠膝部置入導管,透過由粗到細的同軸套疊方式,經腹部、胸腔主動脈及頸部動脈直達阻塞的腦動脈區,再以導管抽吸方式,將0.6公分的血栓取出打通血管,因患者的血管沒有太過扭曲,幾乎一路順暢直達,順利在30分鐘內取出血栓。
神經內科醫師吳致螢也表示,缺血性腦中風往往會造成嚴重的神經學損傷甚至死亡,處理腦中風患者最重要的關鍵,就是「黃金時間」,例如發生3小時內及時施打靜脈血栓溶解劑,若效果不佳,也要在中風發生8小時內安排動脈取栓,都有助於患者預後可恢復較佳生活品質,以患者為例,經搶救後幾乎沒有併發症,原本癱瘓的左側手腳也在1週後恢復行動力順利出院。
急診醫學科主任鍾侑庭則強調,近年來各醫院都與消防隊密切合作,針對急性腦中風患者建立通報機制,在患者到院前便做好各項準備,患者到院後就能無縫接軌,確保急救流程順暢,盡力在黃金救援時間內從死神手中搶救寶貴生命。
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