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左胸壁腫大、右腿痛到走不動 9歲男童檢查出淋巴癌

2023/04/11 11:12

男童左胸肋骨下方出現腫塊。(中山附醫提供)

〔記者蘇金鳳/台中報導〕1名9歲男童到院前約1個月時發現左胸壁有一處腫大隆起,但不會疼痛,同一時間開始出現運動後右大腿疼痛的現象,逐漸轉移到右小腿,甚至痛到無法走路,至中山醫學大學附設醫院檢查,初步用抗生素,但進展緩慢,進行左胸腫塊和右大腿骨遠端的切片檢查,兩者結果皆是B細胞淋巴芽型淋巴癌,接受化療後,目前腫瘤已完全消失。

中山附醫兒童血液腫瘤科醫師巫康熙表示,男童到到院前約兩週時,右大腿疼痛逐漸轉移到右小腿,到急診時當天開始發燒至38.7 度,理學檢查發現右膝活動受到限制且有明顯的壓痛,但外觀無紅腫,此外,左胸肋骨下方的腫塊約5公分,且有輕微壓痛。

抽血報告顯示急性發炎指數(CRP)和慢性發炎指數(ESR)上升,緊急安排右腿核磁共振檢查,發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎表現,因此收治住院接受抗生素治療。

住院後,在抗生素治療下,男童發燒和右腿疼痛稍有改善,但進展緩慢,會診血液腫瘤科醫師建議安排左胸腫塊和右大腿骨遠端的切片檢查,兩者結果皆是B細胞淋巴芽型淋巴癌,且全身有多處轉移,男童於中山附醫兒童血液腫瘤科接受化療後,目前腫瘤已完全消失,狀況穩定並於門診持續追蹤。

巫康熙表示,惡性淋巴癌為常見的兒童癌症,雖治癒率約有8成,但臨床表現十分多樣化,例如不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛皆十分常見,若兒童出現不明原因下肢疼痛並排除外傷因素造成以至於無法行走時,經診所治療成效未顯著,建議帶孩子到大醫院兒童急診接受進一步的檢查,早期發現病灶較易治療。

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