陳佑丞建義，洗腎患者應避免食用冬粉及寬粉，因其磷蛋白比竟高達430、720mg；示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕根據美國腎臟登錄系統統計，台灣洗腎人口密度高居全球之冠。對此，新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞表示，一旦病患進到洗腎階段，需攝取高蛋白，同時要限制磷的攝取量。他計算食物1克的蛋白質中有多少磷含量（磷蛋白比），其中，冬粉及寬粉竟含有高達430、720mg的磷，因此建議，洗腎患者不應選擇來吃。

陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」表示，在洗腎前後，患者對營養需求是完全不同的。因洗腎前，為減少腎臟負擔，需嚴格限制蛋白 （低蛋白飲食），但進入洗腎階段，反而會希望腎友們多攝取蛋白質，因為營養是決定洗腎患者預後的重要因素。

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在攝取高蛋白、又要限制磷的情況下，應該如何做到？陳佑丞分享一方法：計算食物的「磷/蛋白比」，意即「食物中每公克蛋白質的磷含量」，單位為「mg/g蛋白質」。比值愈低者，代表每公克蛋白質所含的磷量愈低，愈適合當作洗腎患者的食物來源；相反的，比值愈高者，愈不適合當作洗腎患者的食物來源。陳佑丞建議，洗腎患者攝取的食物，磷蛋白比應小於15。

陳佑丞列出10大類食物的磷蛋白比（單位：mg/g蛋白質）。其中，磷含量較高的前5名為：寬粉（720.0）、冬粉（430.0）、雞蛋豆腐（150.7）、黑芝麻糖（55.5）及冷凍干貝（54.0）。其他食物的磷蛋白比見下表：

陳佑丞分享高磷蛋白比食物。單位為：mg/g蛋白質。（圖取自臉書專頁陳佑丞醫師・腎臟專科）

陳佑丞提醒，冬粉及寬粉的磷蛋白比極高，這兩項食物本身屬於低蛋白，適合尚未進入洗腎的慢性腎病患者。但也因蛋白質含量極低，磷蛋白比自然爆表，加上低蛋白食物本來就不適合洗腎患者使用，故洗腎患者不應選擇來吃。

主食首選白飯、麵 磷蛋白比相對較低

陳佑丞指出，糙米及燕麥等主食類，磷蛋白比都偏高，應避免使用。相對安全的選擇是白飯和麵，皆屬中等及低磷蛋白比主食。此外，加工食品中，磷蛋白也比普遍偏高，需特別注意「雞蛋豆腐」，磷蛋白比高達150.7。

陳佑丞也提到，堅果、種子類、大部分豆類、醬料類及跟花生、巧克力、芝麻有關的糕餅點心類，幾乎都是高磷蛋白比食物，應避免使用。而乳製品雖本身磷含量雖然不高，但磷蛋白比卻偏高，因此，也不適合當作腎友的營養來源。

蟹腳肉、草蝦仁及干貝 應避免食用

至於海鮮類，陳佑丞表示，海鮮類的磷蛋白比分佈極廣，從低到高都有。如：花枝、吳郭魚、鱈魚、虱目魚及鮭魚，連蛋白比相對較低，是洗腎患者的優質蛋白質來源。相反的，也有磷蛋白比超高的海鮮食品，像是：蟹腳肉、草蝦仁、大頭蝦仁、紅蝦仁及冷凍干貝等，就應避免食用。

最後，許多人對於蛋適不適合洗腎患者食用，存在迷思。對此，陳佑丞提醒，蛋類只要把蛋黃挖掉，大多沒有問題。

陳佑丞表示，在洗腎前後，患者對營養需求是完全不同的。洗腎前，為減少腎臟負擔，需嚴格限制蛋白 （低蛋白飲食），進入洗腎階段，情況則相反；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

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