健康網》甲狀腺結節變大是罹癌嗎？ 醫：小心兩徵兆

平均約每7人中，就會有一人有甲狀腺結節，女性居多，約佔7成，大多是健檢時發現，且大多為良性；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕31歲林小姐去年健檢時發現，有一顆0.7公分的甲狀腺結節，醫師初步判斷是良性，建議她每年定期追蹤，而她日前照鏡子時，赫然發現結果竟有明顯變大跡象，嚇得她趕緊回診。經頸部超音波檢查發現約1.2公分左右，因此接受細針穿刺細胞學檢查，幸好病理報告是良性，讓林小姐鬆了一口氣。

結節快速變大、伴隨出血性變化需小心

北投健康管理醫院副院長錢政平指出，甲狀腺結節變大，惡性的機會非常低，但如果「成長速度太快」或是「結節伴隨出血性變化」這兩徵兆就有可能是癌症的表現；而甲狀腺癌中位分化癌及淋巴癌，都有忽然短期內快速變大的表現。

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每7人就有1人有甲狀腺結節 女性佔7成

錢政平指出，甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病，平均約每7人中，就會有一人有甲狀腺結節，女性居多，約佔7成。大多數人都是在健檢時才發現。因為從外觀看不太出來、也摸不著，更沒有什麼不適症狀；但有少數患者可能會感受到頸部，下巴或耳部疼痛。

如果結節體積不大，通常只需要定期追蹤即可，醫師會針對結節大小、型態做判定建議追蹤間隔時間，可能是3或6個月，或者是1年。也因為良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，大部分的人都可以和甲狀腺結節和平共處一輩子；如果結節體積太大（大於4公分），可能會壓迫氣管或食道，導致呼吸困難、吞嚥困難或引起喉嚨發癢等問題，醫師就會評估建議手術切除。

錢政平表示，甲狀腺是在頸部的蝴蝶形分泌腺體，其功能為製造甲狀腺激素，而甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關。而結節就是甲狀腺組織不正常增生的腫塊，可能是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤。

超音波為診斷利器 結節≧1公分需穿刺檢查

超音波是用來評估甲狀腺的重要檢查工具，通常檢查意外發現結節的比例很高，當體積超過1公分，醫師就會建議做進一步細針穿刺檢查。不過，當在超音波下的結節若有血流豐富、出現微小鈣化點、質地硬實、邊界不規則或不清楚等徵狀，就得當心可能為甲狀腺癌。

頸部超音波是用來評估甲狀腺的重要檢查工具，通常檢查意外發現結節的比例很高，當體積超過1公分，醫師就會建議做進一步細針穿刺檢查。（資料照）

30-35歲 甲狀腺癌好發年齡

根據國健署發布的109年國人十大癌症發生排行，甲狀腺癌排名第7位，比較前一年還有成長的趨勢。甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，以女性為多，女性發生率是男性的3倍，好發年齡是35-55歲，建議民眾30歲開始就可為自己每年安排一次頸部超音波檢查。

錢政平指出，甲狀腺癌的種類中最常見甲狀腺乳突癌和濾泡癌只要在早期發現，預後都很好，第一到第三期的10年存活率都可高達90-95%。

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