偏頭痛只能靠吃止痛藥？ 醫傳授「123口訣」撇步

台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲說明面對偏頭痛，勿過度服用止痛藥。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕頭痛可說是門診最常見主訴之一，尤其疫情期間因壓力或武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）確診後遺症更是變本加厲。台南安南醫院神經內科醫師杜宜憲指偏頭痛是1種反覆發生的頭痛，疼痛以搏動性為主，位置不限在頭部單側，後腦或頸部都有機會發作，想預防偏頭痛要靠運動、紓壓、預防性藥物這「3」招。

除了頭痛，患者可能會併發暈眩、噁心嘔吐、怕光、怕吵、對氣味敏感等症狀；統計發現，偏頭痛者以女性居多，可能和女性荷爾蒙有關。杜宜憲說明，偏頭痛與許多神經傳導物質有關，容易受到外在刺激因素引起頭痛，如飲食、天氣變化、飢餓、睡眠不足、酒精、生理期、壓力調適等，且偏頭痛容易遺傳，惟家人間嚴重程度可能有所不同。

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值得注意的是偏頭痛被世界衛生組織（WTO）名列10大健康疾病之一，是導致失能與殘疾的第2大原因，在50歲以下族群甚至居首位！此外，頻繁偏頭痛患者有較高的憂鬱症風險；而慢性偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。

杜宜憲表示，多數人面對頭痛的方法就是「止痛藥」，但過度使用止痛藥，反而可能加劇頭痛，造成「藥物過度使用頭痛」！尤其市售感冒糖漿與止痛成藥，內含往往不只1種止痛藥。他提醒，當止痛藥服用太頻繁時，正確方法反倒是減少服用劑量、甚至停用，否則易陷入止痛藥和頭痛的惡性循環。

他強調，止痛藥只是偏頭痛療法其中一環，還需搭配「預防用藥」才能降低頭痛發作，預防藥物的選擇愈來愈多，包括口服藥、肉毒桿菌及專為偏頭痛設計的CGRP單株抗體，以後兩者為例，肉毒桿菌素和CGRP單株抗體在體內的半衰期較長，施打的間隔較久，能降低服藥頻率，「最重要的是這些新藥都有健保給付，是患者福音！」

為協助長期受頭痛之苦的患者，安南醫院設立頭痛門診，積極引進最新技術和藥物，讓患者能早日回歸正常生活。杜宜憲以台灣頭痛學會提倡的「123 口訣」，呼籲民眾自我檢視，包含：每週頭痛超過「1」次要看神經內科，止痛藥每週吃超過「2」天，恐讓頭痛惡化，預防偏頭痛要靠運動、紓壓、預防性藥物這「3」招。相信藉由正確方法循序漸進，能擺脫偏頭痛噩夢。

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