健康網》骨齡影響童身高 醫分析成熟度超前的6大原因

黃世綱指出，骨齡和年齡不會剛剛好是常態；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕骨齡的成熟度，決定孩子還有多少時間可以長高，如果骨齡和年齡剛剛好，代表孩子的成長進度合宜，醫師表示，骨齡超前是家長最擔心的狀況，超前的骨齡，表示身高成長的進度離終點較近，常見骨齡超前的6大原因包括：過重與肥胖、內分泌疾病、藥品和補品、基因異常種族以及差異個人體質。

愛群兒童成長診所兒童內分泌科主治醫師黃世綱在臉書專頁「剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱」發文指出，如果骨齡和年齡剛剛好，代表孩子的成長進度合宜，可惜的是，這幾年下來，骨齡和年齡不會剛剛好，才是常態，而這不剛好的狀況，卻也成為許多家長焦慮最大的來源。

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然而，黃醫師表示，骨齡超前有許許多多原因，並不一定是單一的性早熟所導致，下列為6個骨齡超前的原因。

骨齡超前的原因

過重與肥胖：肥胖的孩子可能在孩童時期較為高大，然而，這是成長進度與骨齡超前的結果。臨床上，我也觀察到，肥胖或過重的孩子，往往有骨齡超前的現象。

內分泌疾病：當雄性素（Testosterone）或雌激素（Estrogen）在體內的濃度驟升，便會使骨骼在短時間內迅速成熟，而「性早熟」會讓上述的荷爾蒙過量，造成提早發育，在臨床上就會使得骨齡明顯超前。其他諸如甲狀腺素亢進導致的甲狀腺素過多，也會使得骨齡超前。

藥品、補品：當含有雌激素的藥物被孩子誤食，或是標榜能促進成長，卻摻入荷爾蒙的長高藥被孩子長期服用，也有可能導致骨齡超前。任何要進到孩子嘴巴裡，且長期會吃到的保健食品，乃至於中藥、補品，最好都讓醫師或營養師等專業人士協助把關。

基因異常：某些罕見的基因異常，導致人體組織過度增長，也會使得骨齡超前。不過，會影響身高成長的基因異常，由於較為嚴重，通常在嬰幼兒的早期就會被診斷出來。此外，這些遺傳疾病發生的機率都非常非常低。

種族差異：由於骨齡的標準圖譜是以白種人為參考基準所制定的，因此，在判斷其他種族的骨齡時，難免有誤差，例如：非裔美國人（African American）的骨齡普遍較快。

個人體質：個人體質也是導致骨齡超前的重要因素。有一些孩子屬於「比較早發育」的遺傳體質。這類孩子換牙速度快、換鞋速度也快。其骨齡的超前，不見得是疾病或藥物所造成，只是單純來自於父母的遺傳，這在醫學上稱作「體質性發展超前」（Constitutional Advancement of Growth）。

最後，黃醫師提醒，絕大多數骨齡的快或慢，其實只是反映個人體質的差異，不一定是疾病所導致，所以，骨齡超前先不要緊張，讓兒童內分泌科醫師先分析骨齡超前的原因，針對孩子的狀況，規劃更符合孩子體質的成長目標。

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