血壓難控制 就醫發現竟是腎上腺腫瘤作怪

邱姓老婦因腎上腺腫瘤（紅圈處）影響血壓問題，手術治療後獲得大幅改善。（大千綜合醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣67歲邱姓老婦有高血壓和糖尿病病史，因泌尿道感染到大千綜合醫院住院接受治療，抽血報告中呈現她有低血鉀問題，且平日裡血壓常控制不好，需要服用多種降血壓藥，才能將血壓降下來。經醫師詳細檢診，發現是腎上腺腫瘤作怪，經手術後，老婦的低血鉀問題順利解決，高血壓控制也獲得改善，只需服用一、兩種血壓藥即可。

大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財指出，95%以上的高血壓發生原因不明，稱為原發性高血壓，但是有5%的高血壓是因為內分泌、腎臟病、血管疾病、睡眠呼吸中止症或藥物引起的次發性高血壓。

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醫師建議每日定期量測血壓，才能在血壓變化時及早發現並就醫。（大千綜合醫院提供）

其中，次發性高血壓發生的原因多數是因腎實質病變、腎血管性高血壓、腎上腺病變、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。此個案邱姓老婦的狀況是因腎上腺的腫瘤影響，導致分泌過多的醛固酮，致使腎臟無法調節血液中的離子恆定，因此出現低血鉀的症狀及難以控制的高血壓問題。

陳孟財表示，以臨床經驗來看，年紀很輕卻高血壓、年紀大了才有高血壓、原本血壓控制很好卻突然變得難以控制、需要服用多種降血壓藥物才能控制好血壓等類病患，就可能是罹患次發性高血壓。

陳孟財說，次發性高血壓的病人只要找出原因並加以治療，高血壓多能獲得良好的改善，甚至不需要服用降血壓藥物。提醒民眾，當血壓出現異常變化時，一定要盡早就醫，避免錯失治療時機。

陳孟財醫師表示，只要找出次發性高血壓的原因並治療，多數病人都能獲得改善。（大千綜合醫院提供）

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