減重5.7％就能改善「糖胖症」！ 長庚營養師曝3大治療策略

醫師提醒，若糖胖症病患能減重約5.7%，即可減少胰島素阻抗產生，減少血糖藥和減少死亡率、相關併發症發生；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者吳亮儀／台北報導〕肥胖、糖尿病一直是國人極大的健康威脅，近年常見的「糖胖症」就是由糖尿病和肥胖組成；醫師提醒，若糖胖症病患能減重約5.7%，即可減少胰島素阻抗產生，減少血糖藥和減少死亡率、相關併發症發生。

基隆長庚營養治療科營養師鄭琇云指出，糖胖症就是身體質量指數（BMI）大於27的糖尿病患者，第二型糖尿病患者的胰臟雖仍有製造胰島素的功能，但往往因為出現胰島素阻抗或胰島素分泌量不足，讓身體無法有效利用胰島素，進而使血糖升高。年齡增長或胰臟功能衰退，會造成胰島素分泌不足；胰島素阻抗則是與不良的生活飲食習慣及缺乏運動有關。

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鄭琇云指出，肥胖容易造成胰島素阻抗與提高心血管的風險，因此肥胖者較一般人罹患第二型糖尿病風險為6.12倍，代謝症候群風險為4.1倍，心血管疾病、癌症、憂鬱、不孕症風險為1.2倍，非酒精性脂肪肝風險為3.4倍，退化性關節炎風險為3.5倍，睡眠呼吸中止症風險更大於6倍，也容易出現胃食道逆流。

鄭琇云指出，針對「糖胖症」治療策略應以生活型態介入以飲食控制、規律運動及行為改變為主；藥物及外科治療為輔：

一、飲食控制 應以均衡飲食為基礎

1.血糖控制：需注意醣類計算，特別是6大類食物中的全榖雜糧類、乳品類、水果類的分量控制，並以水或代糖飲料如健怡可樂、零卡可樂取代含糖飲料。

2.熱量控制：需負能量平衡，降低熱量攝取通常設定目標為女性1200到1500大卡/天：男性1500到1800大卡/天，或減少500到750大卡/天。極低熱量飲食、生酮飲食雖短期有效，但長期與低熱量飲食效果相當，而間歇性熱量限制法其減重效果與每天採低熱量飲食法相當。

二、規律運動

1.有氧運動：是指在一定時間持續15分鐘以上保持規律的運動，讓心跳速度加快來獲取更多氧氣，而當心率到達最大心跳率（220－年齡）的50.9%時，就表示目前是在進行中強度以上的有氧活動。常見的有氧運動有健走、慢跑、游泳、騎自行車或高強度間歇運動，強度約中等、高強度，每週至少3天（150分鐘/週）。

2.阻力運動：是一種在短時間內針對身體特定部位做重量上的訓練，有助於提升訓練部位的肌肉量。常見的阻力運動有仰臥起坐、伏地挺身、舉啞鈴、棒式、深蹲等。強度約中等、高強度，至少8.10個動作，每週至少2.3次，2次阻力運動至少間隔1天。

三、調整飲食習慣

1.增加蔬菜量，水果適量攝取。

2.以全榖代替精緻穀。

3.減少油炸類食物攝取，改以清蒸、水煮、烤、清燉、滷、涼拌等。

4多喝水，盡量避免喝含糖飲料。

5、減少加工食品攝取。

鄭琇云說，對於「糖胖症」的患者需按時回診、監測體重和血糖變化。除配合醫師、衛教師及營養師調整治療計畫、飲食、運動等相關建議外，最重要是保有積極正向的心態及恆心毅力，才能提升健康並改善生活品質。

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