楊宗霈醫師（右）進行神經理學檢查示意圖，非文中患者本人。（屏東基督教醫院提供）

〔記者羅欣貞／屏東報導〕「阿嬤，你為什麼沒感覺？」、「腳麻，要怎麼走？」的廣告讓人印象深刻，許多民眾一旦手麻腳麻就直覺以為是下肢血液循環不良、坐骨神經受壓迫。1名罕見的慢性脫髓鞘多發性神經炎患者，因此四處就醫無果，最近到屏東基督教醫院神經內科求診終於找出病因，確立診斷為「慢性脫髓鞘多發性神經炎」，全台患者約僅400人。

61歲陳先生去年初出現手麻腳麻的症狀，且漸漸地虛弱無力，曾以為是中風、坐骨神經壓迫、心血管疾病，但治療後都未能獲得改善，後來到屏東基督教醫院神經內科就診，經過神經理學檢查，敲打膝關節竟然無肌腱反射，觸感、疼痛感下降，於是進一步安排神經傳導檢查，發現神經傳導速度明顯下降，神經產生急性脫髓鞘反應，才找出真正的病因是急性脫髓鞘多發性神經炎。

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患者陳先生說，剛開始發病是顏面神經受到影響；然而兩隻手掌及腳掌持續發麻，想說可能是末稍血液循環不好，於是加強運動、泡熱水，沒想到反而症狀加劇，後續更出現上下樓梯無力、步態不穩，握力下降，四肢感覺喪失的情形。後來轉診高雄長庚醫院接受血漿置換治療再配合復健，逐漸恢復健康。

不料今年1月底相似症狀又再出現，且手腳麻木和四肢無力快速惡化。屏基神經內科檢查後，同樣又是脫髓鞘反應，配合腦脊髓液檢查發現蛋白質濃度上升等發炎證據，神經超音波掃描也看到神經發炎腫脹，診斷為「慢性脫髓鞘多發性神經炎」。與病人討論後，在屏基改以類固醇與免疫球蛋白治療，治療後症狀初步改善，需一段時間觀察治療反應，調整藥物。

屏基神經內科主治醫師楊宗霈指出，慢性脫髓鞘多發性神經炎 （CIDP） 是自體免疫系統攻擊周邊神經的髓鞘，造成運動及感覺神經髓鞘層的破壞進而導致周邊神經傳導失靈，每十萬人中約有2人會罹患此疾病，全台患者數加總起來約僅400人。疾病好發於50至60歲間，男性多於女性。患者雙手雙腳會麻木、無力、步伐蹣跚，然後逐漸地失去痛覺、觸覺、平衡等感知能力。

楊宗霈表示，慢性脫髓鞘多發性神經炎是一種後天慢性疾病會反覆發作，需要長期持續控制、治療，學習如何與它長期共存。如果疾病初期未能及時發現錯失治療，患者會慢慢失去行動能力，甚至影響呼吸危及性命。提醒民眾不要輕忽看似普遍常見的手腳麻木症狀，如果持續進展，應趕緊就醫接受神經學相關檢查。

楊宗霈醫師（左）執行神經理學檢查示意圖，非文中患者本人。（屏東基督教醫院提供）

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