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32歲男神經瘤造成右腹痛 檢查竟是癌變

2023/03/24 14:50

神經外科醫師李漢忠表示,患有神經瘤的病患皮膚若有咖啡牛奶斑或有異常的腫塊,應盡快接受治療;圓圈處即為神經纖維瘤。(長安醫院提供)

〔記者林旻臻/台中報導〕32歲陳先生在10幾歲時就罹患神經纖維瘤症候群,身體易長出神經瘤,但未定期追蹤,近期因右側神經瘤壓迫神經引起劇痛而就醫,進行手術切除右側5顆神經瘤,但病理報告顯示神經瘤已發生癌變,3個月後陳先生再次接受手術,將左側的神經瘤全部切除,再安排化療進行後續治療。

長安醫院神經外科副院長李漢忠表示,神經纖維瘤為先天性染色異常的神經性疾病,屬於一種罕病,發生原因與體質、遺傳有關,患者身上會出現咖啡牛奶斑,身體內外亦會長出腫瘤。神經瘤多為良性,僅不到萬分之一會癌變,除非壓迫到神經,通常無任何症狀。

李漢忠說明,電腦斷層顯示患者腹部左右兩側都有巨大神經瘤,至少有5公分以上。其中1顆右側神經瘤位於後腹腔深處,壓迫神經造成大腿跟腹股溝疼痛。因此和泌尿科醫師黃煒軒合作進行手術,摘除右側5顆神經瘤並送驗,術後患者疼痛改善,1週後出院。

不料,後續收到病理報告顯示神經瘤已經惡性轉化癌變,病患左邊還有3顆神經瘤,於是3個月後再次開刀,發現其中1顆太大侵犯到運動神經,不得不截斷神經以確保腫瘤完全切除。手術後,患者右腳稍微無力,但經過2至3天的恢復,已經能緩慢行走,將再安排化療治療。

李漢忠提醒,神經瘤為先天遺傳性疾病,如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑,且數目變得更多、逐漸變大,或有異常的腫塊時,應盡快接受治療。若已確診為神經瘤者,更應該定期接受檢查,以監測其病情的發展。

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