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美肆虐「耳念珠菌」台灣也有3例！ 1人還重症進加護病房
美國的抗藥性耳念珠菌疫情肆虐。（圖取自美國疾管局）
〔記者吳亮儀／台北報導〕美國疾病管制局（CDC）日前發布警訊，有抗藥性的「耳念珠菌」（Candida auris）在武漢肺炎疫情期間以非常驚人的速度傳播，成為新的公衛危機；我疾病管制署發言人羅一鈞指出，台灣也曾經3例病例，其中1人還因重病住進加護病房。
耳念珠菌自2009年首度在日本從病患的外耳道分離出來，近年來已於歐洲、亞洲、美洲、非洲多國迅速傳播並造成感染。
羅一鈞指出，我國曾經有3例耳念珠菌感染的病患。第1例是南部1名50多歲男性，有糖尿病和天疱瘡而服用類固醇及抗生素治療，2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。
第2例是南部1名40多歲男性，外耳道膽脂瘤病史曾因復發多次手術，2022年2月因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月就醫培養檢出，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。
第3例是南部1名60多歲男性，他是越南台商有糖尿病和中風病史，他在2021年5月因意識混亂、診斷敗血性腦病變而收治當地醫院，7月轉診回到台灣，有洗腎及中央靜脈導管等管路，住院3週後因發燒血壓偏低、血液培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，使用注射型抗黴菌藥物後培養轉陰性，病況改善轉出加護病房。
羅一鈞說明，目前瞭解耳念珠菌感染主要發生在加護病房、使用呼吸器、洗腎等重症病患，死亡率高可以達到3到6成；感染發生在各年齡層的病人，從早產兒到老年人都有，但主要是免疫力較差者， 一般健康狀況良好者則不用擔心病菌威脅。
耳念珠菌常具有多重抗藥性，對多種常用於治療念珠菌症的抗黴菌藥抗藥，嚴重限制治療選擇，甚至有些菌株對3類主要的抗黴菌藥都有抗藥性發生。羅一鈞說，不過國內檢出3例的菌株尚未發現具特殊抗藥性。
羅一鈞說，念珠菌感染通常是內源性感染，即源自病人自身帶的念珠菌產生感染，耳念珠菌曾在人體的呼吸道、尿道及腸道偵測到，但目前發現的感染個案主要來自病人本身內源性菌株或外來菌株感染所致，或兩者皆是，尚未明朗。耳念珠菌可於環境表面存活數週之久，可經由接觸帶菌病人及汙染的環境表面或設備傳播。
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