醫師指出，糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案；示意圖。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕飲食會影響糞便潛血的檢測嗎？天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑表示，這其實是錯誤觀念，糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案。

陳威佑在臉書粉專「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，大腸癌是台灣罹癌人數第一的癌症，目前最有效的預防方式就是定期做糞便潛血檢查。他發現，不少人認為自己經常吃鴨血，糞便潛血才會驗出陽性，之後也沒有去做大腸鏡檢查，但是這麼做很可能延誤大腸癌治療時間，也忽略了自己可能有其他消化道問題。

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有些人認為飲食會影響糞便潛血結果，但陳威佑指出，這其實是錯誤觀念，會傳出這樣的謠言，主要是因為不了解糞便潛血的檢測方式。他說明，糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案。

糞便潛血檢查依反應原理分2種 

糞便潛血檢查依反應原理可分為「化學法」與「免疫法」兩種，化學法的受測者應在24-48小時，避免食用過量肉類、家禽、魚類，綠葉蔬菜，高過氧化酵素的蔬菜：香蕉、甜菜、花椰菜、香瓜、葡萄、蘑菇、防風草根、蘿蔔，這些食物可能造成偽陽性；過量的維它命C亦可能造成偽陰性。

陳威佑指出，自從1970年代發展出免疫分析的方式來檢測糞便潛血。免疫法糞便潛血檢查是以單株抗原抗體，檢測糞便中是否含有人類紅血球。由於專一性高、檢測方便，在2000年獲得了美國食品藥物管理局（FDA）的批准之後，就逐漸取代化學法。

免疫法僅適用結腸直腸癌 採檢前無需限制飲食

免疫法也是目前國健署推廣大腸直腸癌篩檢建議檢查方法。免疫法糞便潛血反應，僅適用於結腸直腸癌，下消化道腫瘤微量出血的篩檢，抗體只針對新鮮的血色素作用，所以胃潰瘍出血經過消化道黑色的變性血紅素為陰性反應，也不需要在採檢前對飲食作特別的限制。

因此現在做糞便潛血檢查前不用調整飲食，也無須擔心吃特定食物會影響檢測結果。國健署目前有補助50-75歲民眾，每2年可做一次免疫法糞便潛血檢查。建議符合資格的朋友可以多加利用，定期檢測才能照顧好腸胃健康。

糞便潛血驗出陽性 要進一步做大腸鏡檢查

不管哪一種潛血反應，敏感度及特異性都不是百分之百，所以如果潛血反應呈陽性，並不表示受檢者一定有胃腸道出血，更不意謂受檢者一定有腸道癌症。陳威佑提醒，只要糞便潛血結果呈現陽性，都要進一步去做大腸鏡等其他檢查。而陰性也別掉以輕心，如果最近發現大便有黏液、大便變細、排便習慣改變、體重變輕、貧血這5種情形，並且症狀持續超過兩週以上，也要儘快去做大腸鏡檢查，才能確保消化道健康。

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