45歲上班族男子，近期肚子變大，全身還散發一股尿騷味，經檢查，發現腎臟已腫到2倍大，當天轉往大醫院治療，開啟洗腎人生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕45歲男性上班族20年前體檢時，發現右側腎臟長了1顆1.5公分的小水泡，後來因無不適、腎功能檢驗正常，加上工作繁忙沒再回診，近期肚子變大宛如懷孕6個月，而且肚子脹痛、噁心想吐，全身散發一股尿騷味，檢查發現兩邊腎臟腫到一般人的2倍大，且佈滿大大小小的囊泡，診斷為多囊腎合併末期腎病變與肺水腫，就此開啟洗腎人生。

洪永祥診所院長洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享案例，當年有提醒這名男子至少每年回診1次，但他自行上網查資料，認為腎臟小囊泡不是惡性腫瘤、沒什麼問題，後來一忙起來就未回診，也遺忘小水泡的存在。直到最近肚子越來越大，同事調侃像懷孕6個月，且肚子脹痛、噁心想吐、非常疲累，臉色死灰毫無血色、全身散發尿騷味，被老婆強迫就醫。

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洪永祥說，患者檢查發現腎功能已到末期腎病變、尿毒素非常高、輕微肺水腫，兩邊腎臟腫漲到快20公分、是一般人的2倍大，還佈滿數十顆大大小小的囊泡，診斷是多囊腎合併末期腎病變與肺水腫，緊急住院，45歲就開始洗腎。

出現7大症狀 當心多囊腎找上門

腎臟長了顆水泡還不到50歲就要洗腎？洪永祥解釋，該男罹患的是凶猛的腎臟破壞疾病「多囊腎（俗稱泡泡腎）」，多數是顯性遺傳的多發性囊泡疾病，通常為第16對染色體異常，主要侵犯腎臟，但也會影響到肝臟、胰臟。8成5來自父母親遺傳、子女得病機率5成，男女均等，若一旦發現，子女及兄弟姊妹都應接受檢查。

洪永祥說明，多囊腎約在20歲上下就會開始出現第1顆水泡，隨著年紀增加越長越多，年輕時常無感。若有症狀大部分以腰痛、腹痛最常見，另外還有血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適。 突發性腰痛可能是囊泡出血、結石、阻塞及囊泡感染，症狀平均出現於40歲，並隨年紀逐漸惡化，泡泡越長越多、兩邊腎臟越來越大，甚至是一般人的2-4倍。

洪永祥表示，大大小小的水泡就像水果釋迦但不規則突出，腎臟在後腹腔空間有限就往前頂，造成腹腔的腹壓上升，壓迫造成腰痛、腹痛、肚子變大，水泡破掉就出現血尿感染與發燒，大約有半數病人在50歲後惡化到末期腎衰竭。目前佔洗腎人口的2-5%，台灣有這樣的基因家族不少，「有時候一整個家族都要洗腎」。

不只腎臟 大腸、心臟、肝臟也會影響

更恐怖的是，此一疾病除了腎臟以外，也會影響到其它腎外組織，諸如肝腫大、顱內動脈瘤、大腸憩室及心臟二尖瓣脫垂。

要如何延緩腎功能惡化？洪永祥建議減少高油鹽糖、加工類食品、含糖飲料、熬夜抽菸等傷腎習慣，飲食限磷、限鉀、限蛋白，飲水量充足、不要憋尿，避免感染與結石，可攝取腎性益生菌延緩腎衰竭速度、腎性魚油來抗發炎，努力保持殘餘腎功能。另，不要從事劇烈跑步、跳躍運動，以免水泡破裂。當水泡大到4.5公分以上，經醫師評估有破掉風險，可到泌尿外科處理，抽掉囊泡內的液體。

洪永祥提醒，如果年輕就出現腎臟水泡、出現兩個以上的水泡或肝臟同時出現水泡，每年至少要追蹤1次超音波。若是年紀大時出現無症狀的單一水泡，醫師仔細評估後沒有惡性象徵，觀察即可，通常不需特別治療。

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