食藥署指出，抗血小板藥物clopidogrel與胃藥氫離子幫浦抑制劑（PPI）會有潛在交互作用；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕你有過服藥後胃痛的經驗嗎？醫師往往都會多開立胃藥，來緩減病患服藥後的胃不適感，但是不每一種藥物都適合搭配胃藥。食藥署指出，抗血小板藥物clopidogrel與胃藥氫離子幫浦抑制劑（PPI）會有潛在交互作用，兩種藥物都由酵素CYP2C19代謝，因此恐會一同競爭，但在臨床上並不影響其治療效果。

食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出，看病吃胃藥已經成為國人的習慣，雖不是所有的藥物都會造成腸胃問題，但要留意，不當的搭配恐會影響藥物的作用。

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食藥署指出，抗血小板藥物是許多心血管疾病的治療藥物之一，可有效降低心血管疾病發生的風險，但也帶來了腸胃道出血的機會，其中最常見的藥物包含：阿斯匹靈及clopidogrel。目前同時使用兩種抗血小板藥物的患者越來越多。因此許多醫師會針對有腸胃不適或易產生潰瘍的患者開立抑制胃酸分泌的胃藥，以預防消化道出血的風險。

clopidogrel+PPI 同時競爭酵素代謝

食藥署表示，抗血小板藥物中的clopidogrel，是一種原形藥物，在人體內要經由酵素CYP2C19代謝，才能發揮藥效，但要注意clopidogrel與PPI會有潛在的交互作用，因某些PPI主要也由CYP2C19代謝，因此兩種藥在體內可能會競爭同一種酵素。對此，美國食品藥物管理局曾在2009年建議使用clopidogrel的病人，若有需要使用或正在服用PPI的民眾，應諮詢臨床醫師。

最後，食藥署提到，這兩種藥物併用仍有許多的爭議，但在目前的統合分析顯示，雖clopidogrel與部分PPI會產生交互作用，但是在臨床上並不影響其治療效果，因此醫師會考量病人的消化道出血風險，再選擇適合的抗血小板藥物及PPI，將臨床治療效益提升到最大化。

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