健康網》代謝手術治療糖尿病 醫:仍需評估「這數值」
〔健康頻道/綜合報導〕根據台灣糖尿病年鑑統計,我國每年增加約16萬名糖尿病新個案。對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,其實糖尿病可透過代謝手術來治療,代謝手術是透過胃繞道手術,使食物不經過十二指腸,來改變腸道荷爾蒙及胰臟機能。但仍需藉由C胜鏈胰島素(C-Peptide)數值來評估,若數值太低,開刀也沒用!
陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」及個人網站發文指出,一名30歲糖友想要開刀治療,醫師測量患者C-Peptide數值後,發現只剩0.3,開刀已經沒什麼用,但患者仍堅持手術。手術後,胰島素還是要繼續打,不僅如此,術後進食又有其他要調節的部分。
胰臟殘存機能重要數據:C-Peptide
陳榮堅表示,在進行代謝手術前,需考量及評估許多因素。其中,檢查胰島素阻抗及胰臟剩餘機能的數值非常重要。而C-Peptide可以做為胰臟殘存機能的初步檢測。
●2ng/ml以上:在對的時間手術介入,幾乎可以完全控制糖尿病,甚至可以不用吃藥或施打胰島素。
●0.5至2ng/ml之間:不一定適合手術介入,需再評估其他項目。
●0.5ng/ml以下:基本上做手術沒有太大的效果,因當胰臟被損壞到一定的程度時,就算想要以手術的方式介入,已不可逆。
最後,陳榮堅提醒,在進行代謝手術前的評估很重要,可能不見得適合手術,術後則不可因疾病緩解,而放縱行為,如:菸酒及飲食。
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