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肺腺癌已成台灣女性最常見肺癌 標靶藥物有效治療延長壽命

2023/03/14 11:27

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示,肺癌死亡率已高居癌症第1位,其中又以肺腺癌為大宗。(豐原醫院提供)

〔記者歐素美/台中報導〕肺腺癌已成台灣女性最常見的肺癌種類,且5成屬EGFR突變,適用標靶藥物!75歲徐姓婦人因呼吸困難及咳嗽住院,檢查出罹患末期肺癌合併惡性肋膜積水,經第1、2代標靶藥物治療,穩定病情,不料,因產生抗藥性,腫瘤出現新突變,去年病情復發,經使用第3代標靶藥物,復原良好,至今已延長近4年的壽命。

75歲徐姓老婦3年多前因呼吸困難及咳嗽住院,經豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮安排胸部電腦斷層檢查,發現徐婦為末期肺癌合併惡性肋膜積水,幸基因檢測適合標靶口服藥,治療後恢復日常生活能力,定期回診追蹤,不料,因出現抗藥性,原標靶藥物失效,腫瘤出現新突變,去年7月病情復發,經使用第3代標靶藥物,治療1個月後即改善。

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示,肺癌死亡率已高居癌症第1位,其中又以肺腺癌為大宗,肺腺癌早期無明顯症狀,被診斷時約一半病人已是末期,尤以不抽菸女性比例高,而且有年輕化現象,肺腺癌已成為台灣女性最常見的肺癌種類,其中約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變,適用EGFR-TKI標靶藥物治療。

陳君禮說,第1、2代EGFR標靶藥物治療成效良好,但大約1年多後,部分患者可能出現抗藥性,原標靶藥物失效,腫瘤出現新突變。如果能再做一次切片或肋膜積液檢查,有機會發現新的突變基因,其中最常見的突變是T790M,適用第3代EGFR-TKI標靶藥物。

第3代標靶藥物對於T790M基因突變治療效果顯著,60%以上平均能再延長9~10個月以上無疾病惡化時間,而且第3代標靶藥物副作用較少,是肺腺癌治療的新突破。陳君禮表示,肺癌早期治療存活率較高,建議具有肺癌家族史或長期抽菸的高危險群,應定期接受低劑量胸部電腦斷層檢查,以利發現早期肺癌。

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