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進入膝蓋痛不一定是關節炎？ 增生治療恢復正常步態
超音波下顯示，患者腿部後十字韌帶腫脹受損處。（台北慈濟醫院提供）
〔記者翁聿煌／新北報導〕57歲邱女士住家沒有電梯，床鋪沒有床架而直接置於地板，加上她每天都需要上下樓梯，頻繁地蹲下、站起來或跪地，日前她覺得右腳膝蓋不穩定，不時有軟腳情形，初期以為是關節退化，直到疼痛加劇，到台北慈濟醫院復健科檢查，醫師發現她是過度使用膝蓋，導致後十字韌帶受損，透過增生療法PRP注射治療，3個月左右她已經能夠不靠拐杖正常行走，走路速度也回復正常。
復健科醫師吳柏陞說，慢性受損初期，病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的，卻無法具體說出不適的點，加上位置較深按壓不到，就醫也難以診斷，容易被誤以為是退化性關節炎，必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常；透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹，必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。
單純後十字韌帶急性損傷的治療以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主，若是合併其他損傷，也需要評估是否以手術介入，而一般慢性損傷，則能用增生療法治療。
吳柏陞指出，增生治療是透過超音波導引，將藥物注射到受傷部位，引起受傷的組織輕微發炎，促使其修復的技術，常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）、羊膜等，療程則視藥物類型3-6週注射一次，約2至4次，一般來說，PRP、羊膜的效果會優於高濃度葡萄糖水，因為藥劑本身便含有豐富的修復因子。
大部分病人皆適用增生療法，只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療，而除了後十字韌帶損傷外，增生治療亦可適用於各個關節、肌腱、韌帶的受損或退化，包括脊椎、髖關節、肩膀、足底筋膜、腳踝等部位。
復健科醫師吳柏陞以超音波導引執行增生治療示意圖。（台北慈濟醫院提供）
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