兩難！需長期吃抗凝血藥卻讓痔瘡更嚴重 雷射整形手術解決

痔瘡雷射整形手術流程。（澄清醫院中港院區提供）

〔記者蘇金鳳／台中報導〕1名66歲退休男教師因裝置心臟血管支架需長期吃抗凝血藥，致使痔瘡宿疾更加嚴重，幾乎天天便後流血不止，前往大腸直腸科就醫，因退休教師的症狀不太適合做傳統的痔瘡切除手術，恐較難掌控出血問題，進行痔瘡雷射整形手術，徹底解決長期的痔瘡困擾。

患者因心肌梗塞裝置心臟血管支架才救回一命，卻因而需長期服用抗凝血藥，以免再形成血栓，但也造成痔瘡宿疾更為嚴重，每天排便後都發現有流血現象，即使用衛生紙擦拭後，血跡還會留在內褲上。

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澄清醫院中港院區大腸直腸外科主任邱錫雄表示，痔瘡的形成是在黏膜與直腸上靜脈叢曲張造成的靜脈腫塊，如果患者因服用抗凝血藥，有可能讓痔瘡內的血管更加充血，而造成更嚴重的排便後出血現象。

尤其傳統手術要考慮讓患者暫時停吃抗凝血藥，而停藥期間是否會造成患者再形成血栓，心血管再塞住而危及生命，相當兩難。

邱錫雄表示，痔瘡患者若因裝置心臟血管支架需長期吃抗凝血藥讓痔瘡更嚴重，可進行痔瘡雷射整形手術解決。（澄清醫院中港院區提供）

邱錫雄表示，患者有3顆內痔，還好目前有痔瘡雷射整形手術，以極細的光纖探針進入至痔瘡組織，透過二極體雷射的熱能截斷痔瘡內部的血液供給，使痔瘡逐漸萎縮、自然壞死並同步完成止血，其微創的傷口僅0.2公分，不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織。該患者在無須停吃抗凝血藥之下，順利完成痔瘡的治療。

比較容易罹患痔瘡的原因，有便秘、腹瀉等不良排便習慣、熬夜作息不正常、纖維及水分攝取不足、久站久坐、從事激烈運動，以及懷孕因子宮擴張的壓力，使肛門括約肌的靜脈血管異常擴張而產生痔瘡。此外，隨年齡老化導致靜脈的血管叢異長，也容易形成痔瘡。

邱錫雄強調，傳統手術約5-14天才能回到工作崗位，而雷射整形手術最佳狀況1-3日就可以正常工作，且術後不會有肛門狹窄失禁的併發症。

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