健康網》運動員的惡夢 醫帶你認識「前十字韌帶受傷」

醫師指出，十字韌帶受傷常見膝蓋腫脹並積血水且常伴隨半月板損傷，可能會有膝蓋無法伸直的狀況。圖為球星羅斯出賽受傷倒地。（歐新社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕前十字韌帶受傷，是所有運動員的惡夢，馬偕紀念醫院運動醫學骨科主治醫師林宗諭表示，十字韌帶受傷的案例中，前十字韌帶的受傷佔了大宗，膝蓋常見腫脹並積血水且常伴隨半月板損傷，可能會有膝蓋無法伸直的狀況，受傷後仍可行走，但活動較劇烈時會感覺膝蓋不穩定跟疼痛感，長久下來會因為膝蓋的不穩，而讓膝關節提早退化。

林宗諭在臉書專頁「骨科生活 林宗諭醫師」與個人網站發文表示，前十字韌帶受傷，可以說是所有運動選手都害怕的運動傷害，NBA跟MLB有許多的知名球員都曾為前十字韌帶受傷吃盡苦頭，甚至因此一蹶不振打不出好成績。

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林宗諭表示，因前十字韌帶受傷而吃盡了苦頭的NBA球星，就包括前公牛隊球星羅斯（音譯：Dirrick Rose）和MLB球星李維拉（音譯：Mariano Rivera），他們都曾傷過前十字韌帶，經歷很長的復健。

十字韌帶有兩條 前十字韌帶受傷佔大宗

前後十字韌帶位置。（圖取自林宗諭個人網站）

林宗諭說明，其實十字韌帶有兩條，一條在前（前十字韌帶），另一條在後（後十字韌帶），兩條韌帶交叉成十字，因此稱為十字韌帶。在十字韌帶受傷的案例中，以前十字韌帶的受傷佔了大宗，主要原因是膝蓋微彎是呈現外翻姿勢，所以前十字韌帶比後十字韌帶容易受傷，而且女性又比男性更容易受傷（非運動選手）。

他指出，前十字韌帶受傷有以下症狀，許多傷過前十字韌帶的患者都曾表示，受傷時可清楚聽到一聲「啪」，接著會有一陣劇烈疼痛，膝蓋常見腫脹並積血水且常伴隨半月板損傷，可能會讓膝蓋無法伸直。前十字韌帶受傷後仍可行走，但活動較劇烈時會感覺到膝蓋不穩定跟疼痛感，長久下來會因為膝蓋的不穩而讓膝關節提早退化。

治療與診斷 需嚴格復健才可重回賽場

關於前十字韌帶的診斷與治療，林宗諭指出，主要需透過核磁共振檢查（MRI），但也有少數個案可透過X光診斷。治療方式與患者的年齡、活動能力與需求有很大的關係：

●保守治療：適合年長者或是活動能力較少的患者，可採取復健治療，調整生活型態並少做劇烈運動。

● 手術治療：適合年輕人或活動能力旺盛的中年人，手術目的是為了避免關節退化及不穩定，且前十字韌帶受傷經常伴隨半月板損傷，因此通常建議一併處理，一般會選擇自體韌帶重建，常用部位有髕骨韌帶或大腿後肌腱。

林宗諭表示，如果患者是運動員要重返運動賽場，需搭配嚴格的復健治療，經檢查確認沒問題後才可回到運動賽場比賽。

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