羅小姐感染鳥型非結核分枝桿菌，配合黃偉彰醫師治療，成功治癒。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕63歲的羅姓務農婦人3年前咳血了半年，就醫發現感染鳥型非結核分枝桿菌，接受抗生素治療未改善，轉診到台中榮總發現她肺部已經惡化開洞，進一步進行分枝桿菌培養及分型、藥物敏感性鑑定，對症下藥並手術切除肺部病灶，去年5月治療成功，檢驗不到病菌，非常開心，終於能好好生活。

台中榮總胸腔內科醫師黃偉彰指出，分枝桿菌可以分為結核菌群（如民眾熟知的肺結核），及非結核性分枝桿菌群兩大類，由於肺結核具傳染性，政府積極防治下效果好，非結核性分枝桿菌感染容易被忽略，近年感染人不斷增加，人數已是肺結核的2倍，1年有1萬1500人，5年內未治療會有3成人死亡。

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黃偉彰表示，非結核分枝桿菌存在於環境中，特別是有水的地方，致病性低，但免疫力低下的人容易感染，分枝桿菌會侵犯人體各種器官，包肺部、皮膚、骨骼、關節等，尤其侵襲肺部最難纏，會出現咳嗽、咳血、發燒、體重減輕，並造成肺部開洞，導致呼吸喘、呼吸衰竭，不好好治療，5年內有3成病人死亡。

黃偉彰醫師指羅小姐感染鳥型非結核分枝桿菌，桿菌侵襲肺部，出現咳血、雙側肺部開洞。（記者蔡淑媛攝）

而且，非結核分枝桿菌的症狀、肺部X光影像與肺結核極為相似，診斷不易，用錯藥易惡化，該菌種有200種以上分類，用藥複雜、抗藥性高、難治癒，必須確定菌種，精準給予抗生素治療，或外科手術，一旦精準抗生素治療，3年治癒率可從5成提高到7成，搭配外手手術治療也能提高2成治療成功率。

黃偉彰說，非結核分枝桿菌治療關鍵，應早期發現、在病灶不嚴重時，檢出感染菌種，盡速精準對症治療給藥，一般用藥治療約要18到24個月，提醒有長期不明咳嗽、咳血、發燒、體重減輕或是慢性呼吸道疾病，務必要提高警覺。

台中榮總成立分枝桿菌中心，透過提供免費的分枝桿菌培養及分型、藥物敏感性鑑定，幫助結核及非結核分枝桿菌病人精準且整合的診療，也幫助病人節省約3000元的分枝桿菌分型及藥物敏感性鑑定的花費。

台中榮總陳適安院長表示，在COVID-19的疫情下，本院仍維持積極診治結核及非結核分枝桿菌門診及住院的能量，降低這兩個疾病對於民眾健康的威脅及社會的負擔，為結核病的防治及非結核分枝桿菌感染症的診治盡一份心力。

羅小姐感染鳥型非結核分枝桿菌，配合黃偉彰醫師團隊治療，成功治癒，帶女兒感謝。（記者蔡淑媛攝）

非典型結核分枝桿菌的病友及家屬，感謝黃偉彰醫師團隊治療。（中榮提供）

台中榮總成立分枝桿菌中心，透過提供免費的分枝桿菌培養及分型、藥物敏感性鑑定，幫助結核及非結核分枝桿菌病人精準且整合的診療。（記者蔡淑媛攝）

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