羅嘉翎183公分、57公斤 醫分析：長期低體重代價大

跆拳道國手羅嘉翎（右）。（資料照）

〔記者董冠怡／台北報導〕跆拳道國手羅嘉翎原欲參加美國公開賽57公斤級賽事，過磅時超過0.1公斤被判失格。網友質疑，她的身高183公分、體重57公斤，不太合理，很難想像要多嚴格控制，才能降到這個數字。義大醫院減重中心、家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰表示，若要長期維持低體重，可能需降低能量攝入，常造成運動相對能量不足（RED-S），影響身體代謝速度、增加心血管疾病與骨鬆風險等面向，運動表現上則可能提升受傷機率。

陳昱彰指出，根據衛福部公告標準，身體質量指數（BMI）低於18.5代表體重過輕。若以身高183公分、體重57公斤來看，BMI數值為17，需要增重至62公斤，才是標準體重的最低下限。

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10個長期影響 月經異常、骨鬆上榜

陳昱彰說，一些靠著減重能使運動表現變好的運動，選手往往會與教練一起討論維持低體重，以求得較好的比賽成果，這意味著需要維持身體的能量攝取小於支出。然而，因需要降低能量攝入，長期下來，可能導致RED-S，即能量相對不足及影響的器官疾病，包括免疫功能下降、月經異常、骨質疏鬆、內分泌、新陳代謝、貧血等血液疾病、生長發展遲緩、身心疾患、心血管及腸胃道疾病。

他舉例，骨質疏鬆一般而言是老人較易出現的疾病，BMI低於標準也有可能造成骨鬆，嚴重度除了跟飲食、運動、疾病相關，也與巔峰骨量有關，「通常一般人在25至30歲為骨密度最高的年齡，之後便逐年遞減」。

不少女性運動選手因長期控制體重至過輕狀態，使得自己可能在巔峰骨量時期就已出現骨鬆，相對地更容易出現應力性骨折（或稱疲勞性骨折），意即反覆性使用最終導致骨折，而骨鬆會增加相關機率。

此外，免疫下降、心血管問題、荷爾蒙失調甚至身心疾病等風險也會增加。女性運動員還有月經週期的問題、發育中的孩童（18歲以下）則可能營養不良，因其對鈣、鐵、維生素、蛋白質、能量等需求相對較大，不足時恐影響生長、發展與免疫能力。

RED-S恐降低運動表現 

在運動表現上，RED-S會降低耐力表現、訓練成效、身體協調能力、專注力、肌力、可快速使用的能量，以及增加受傷機率，暴躁易怒、憂鬱、判斷力異常。陳昱彰強調，「這些壞處卻往往被忽略」，需要其他專業人士介入合作。

另，他分享臨床上較常碰見過重或肥胖的患者，體重過輕者較少，但遇到時仍會先看本身有無消化、吸收、代謝等疾病，若是刻意控制飲食，再來考慮是否本身有無軀體變形綜合症或者厭食症等狀況，控制好目前已有疾病，並由營養師介入調整營養狀態。

但針對女性運動員，需要教練、運動員、運動醫學專科醫師、營養師等團隊共同討論未來選手規劃。以往運動觀念只要表現不好，往往是1句「練不夠」帶過，「實際上可能把選手的運動表現帶往更差的方向」，目前是運動科學化的時代，還是建議以多團隊且實證導向前進。

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