1名85歲高齡女子長期服用中草藥調理身體，近3個月偶有血尿因此就醫，經腎臟檢查與膀胱鏡檢查，發現罹患膀胱癌；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔記者蔡思培／台北報導〕1名85歲高齡女子長期服用中草藥調理身體，近3個月偶有血尿因此就醫，經腎臟檢查與膀胱鏡檢查，發現罹患膀胱泌尿上皮癌（膀胱癌）。醫師提醒，部分中草藥已被證實是致癌物，會引發膀胱泌尿上皮癌風險，呼籲民眾勿服用標示不明的中藥。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，超過9成都發生在膀胱，早期膀胱癌病變最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生。9成患者會有血尿，2成5患者有頻尿、急尿症狀。

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台灣膀胱癌主要危險因子，包括抽菸、中草藥（馬兜鈴酸）與環境毒素（裝潢、油漆相關的苯環類物質）。賴明志說，中草藥馬兜鈴科植物主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也被當作減肥藥，但馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，已被證實是強烈致癌物，會引發膀胱泌尿上皮癌的風險，衛福部公告禁用含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等5種中藥材及其製劑。

治療方面，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，建立膀胱癌分期。若發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，用經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，可能增加手術中膀胱破裂的風險，可利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射。靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，必須借助雷射小範圍的精準腫瘤切除，才能保存輸尿管開口完整。

賴明志提醒民眾不要吸菸、避開二手菸、不要服用標示不明中藥、避開環境化學毒素。若有長期接觸膀胱癌危險因子，要定期至泌尿科檢查，才能早期發現治療。

賴明志醫師指，泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，患者會有血尿、頻尿、急尿等症狀。（台北市立聯合醫院提供）

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