醫師指出，目前最常使用的補牙方式為樹脂補牙，不過若牙齒缺損太大或門牙缺損，建議採用3D齒雕或全瓷冠假牙避免材料脫落；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕牙齒磨損、蛀牙或牙齒斷裂，都會使牙齒受傷、缺一角，此時就需要把牙補起來。祐民植牙矯正中心院長楊大為指出，補牙方式有銀粉、樹脂、齒雕、牙套（全瓷牙冠），目前最常使用的方式為樹脂補牙，不過若牙齒缺損太大或門牙缺損，建議採用3D齒雕或全瓷冠假牙避免材料脫落。他提醒，補牙不影響進食，補完後可馬上吃東西、刷牙。

楊大為在臉書粉專「楊大為醫師就是細節控」發文表示，曾遇過病人表示牙齒被拔掉了，想麻煩醫師幫忙「補」起來，但言下之意並不是要植牙，而是想使用健保卡「補牙」補起來。補牙很重要，但沒有辦法什麼牙都補、什麼洞都補得起來。

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楊大為指出，大致上有3種原因會使牙齒受傷：

●磨損：食物下肚前會先在口腔裡咀嚼，即使牙齒珐瑯質是身體最硬的構造，但不管再怎麼硬，每天咀嚼食物也會造成珐瑯質磨耗，只是這種磨耗不一定適合補牙。

●蛀牙：吃東西後若清潔不慎， 蛀牙細菌會產生酸性物質讓牙齒脫鈣，在表面出現白斑和窩洞，漸漸造成牙齒缺角或凹陷，萬一嚴重到蛀進象牙質或接近神經而引發疼痛，就需要進行補牙。這是最常見的補牙原因，但太嚴重的話不一定補得起來。

●斷裂：牙齒撞到缺一角，或咬到較硬的食物結果牙齒繃掉，造成外型不完整，此時可能需要補牙，不過太嚴重的情況可能補不起來，不太嚴重的情況下，可以恢復到很好的外型跟顏色。

銀粉補牙疑慮高 樹脂補牙易修復

楊大為說明，補牙方式有銀粉、樹脂、齒雕、全瓷牙冠，不過現在已較少診所會使用銀粉補牙，銀粉在潮濕的口腔環境中會有金屬離子游離的疑慮，加上外觀太閃亮容易被發現，且材料與牙齒間是利用卡住的物理原理，銀粉補牙造成二次蛀牙的比例高，所以目前診所都不太建議使用。

此外，楊大為表示，樹脂補牙是目前最常見的補牙方式。樹脂對適當範圍窩洞填補效果好、操作方便，且樹脂可再修復性高、加加減減容易，材料顏色也與自然牙較相近，只是治療過程中很怕口水干擾，一旦有口水就沒辦法成功，所以都要另外使用橡皮布帳隔絕口水。

他指出，此材料的另一個小缺點，是抗磨耗程度不高與容易產生縫隙。唯一現行樹脂大部分為光固化，材料本身在光照後會產生3-5%的收縮，容易在底部或轉折的地方產生縫隙，長久下來容易再蛀掉，且因不是做完後黏上去，而是從軟軟的材料照光變硬，抗磨的能力相對較差。

牙齒缺損過大 建議做齒雕、全瓷牙冠

楊大為表示，咬合面的小蛀洞填補後不太容易脫落，但若是牙齒缺損過大的鄰接面蛀牙或門牙缺損就不建議了，因補完後材料容易掉落或不太能受力，勉強填補可能要一直回診處理，此時會建議採用貼片3D齒雕或全瓷冠假牙的贋復物。

楊大為提醒，不管銀粉或樹脂，牙齒修補後不代表以後都不會再蛀掉，還是可能從邊緣或其他地方再蛀進去，所以補完後仍要仔細刷牙，千萬不要一補再補，否則補到天荒地老還補不完。

牙醫師楊大為。（楊大為提供）

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