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糖友白內障術後變「複視」 醫:神經問題勿輕忽

2023/02/15 11:37

醫師指出,「單眼複視」多為眼睛本身的問題,「雙眼複視」可能是眼外肌本身的問題或控制眼外肌的神經問題,需要仔細的神經檢查;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者林旻臻/台中報導〕有糖尿病史的杜女士日前進行白內障手術,術後發現左眼眼位偏內,雙眼看東西時變成兩個影像,轉診至長安醫院神經內科就醫,醫師診治發現,杜女士左眼第6條神經(外展神經)麻痺,核磁共振檢查並無中風現象,為急性重大事件引起之神經發炎,安排靜脈注射類固醇治療,連續6天後,神經麻痺現象明顯好轉,雙眼視物也恢復正常。

神經內科醫師蔡佩霖說明,將一個東西看成兩個時稱做「複視」,可分為單眼或雙眼,「單眼複視」多為眼睛本身的問題,「雙眼複視」可能是眼外肌本身的問題或控制眼外肌的神經問題,需要仔細的神經檢查。

蔡佩霖指出,眼球的外展神經麻痺大部分為單側發生,最常見的原因是微小血管缺血導致,常與糖尿病、抽菸有關;其次是外傷、腦幹中風、腦壓升高,或一些發炎性疾病,包括梅毒感染、小兒麻痺病毒感染,及自體免疫的多發性硬化症都是複視可能原因,也必須排除腫瘤壓迫情形。杜女士的狀況特殊,因手術造成外展神經炎,目前全世界只有不到10例的文獻報告。

蔡佩霖建議,想避免眼球的神經麻痺情形,三高病患平時應控制好血糖、血壓,且定期服用抗血小板藥,以保持血管暢通不阻塞;抽菸者應戒菸,以防止菸的有害物質傷害血管和神經。在飲食和補充品上,每日可補充維他命B12促進神經修復;並可搭配葉黃素、花青素、中藥的枸杞、熟決明子茶以保護眼睛。

蔡佩霖呼籲,若出現複視症狀,應立即就醫,神經內科醫師會安排核磁共振檢查有無中風、腫瘤或可能造成腦壓升高的狀況,並即刻對症治療;其他病症亦可即時診治。

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