中醫大新竹附醫耳鼻喉科醫師蔡以璿用患者的電腦斷層檢查說明唾液結石的位置。（記者黃美珠攝）

〔記者黃美珠／新竹報導〕20多歲的妙齡女子近來總覺得右邊脖子靠近下巴處腫漲痛得奇怪，這樣的狀況持續約2個禮拜後，嘴巴甚至有臭臭的分泌物流出，陸續還有發燒現象，感覺越來越不對勁，她火速到中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科求診，醫師蔡以璿一觸診她就痛得差點尖叫，經立刻電腦斷層檢查發現，竟是在右側下頷下腺的管道內卡住了4顆結石，因為口水排不出來，才引發頸部感染和膿瘍產生。

蔡以璿說，唾液腺結石雖然不常聽到，但跟膽結石、腎結石一樣，只要常有結石的病人，也容易好發唾液腺結石，因此建議這類民眾一定要多喝水，保持腺體分泌口水流暢，避免累積形成結石。

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他說，唾液腺是人體分泌口水的腺體，人體內主要有3對，分別是下頷腺、耳下腺以及舌下腺。而唾液腺結石高達8成都發生在下頷腺，其次是耳下腺，最後才是舌下腺。一旦腺體分泌口水不流暢形成了結石，結石又擋住口水分泌，這時唾液腺就會有腫痛的症狀出現，尤其在吃東西時最明顯，嚴重時會發燒甚至產生膿瘍及敗血症。

黃色圓圈處就是病患唾液腺結石最大顆石頭所在位置，導致引發發燒等不適。（記者黃美珠攝）

蔡以璿說，處理唾液腺的結石手術，可以分為傳統腺體切除手術和微創腺體保留內視鏡手術。前述傳統手術須在頸部外開刀，傷口大，流血量多。微創腺體保留內視鏡手術的傷口小、流血少，恢復比較快。

一般小於3mm-4mm的石頭可使用內視鏡完全移除，大的結石則需以內視鏡去導引石頭位置，再使用口內管路切開取石術取出石頭。

前述患者最大顆的結石大小約有1公分，經用微創腺體保留內視鏡手術引流膿瘍，移除發炎的腺體和腺體內的結石，再以唾液腺內視鏡取出卡住的石頭，手術約2個小時就搞定，後續用抗生素治療，患者就後續定期追蹤檢查即可。但他也提醒，患者復原後一定要多喝水，否則有可能再復發。

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