健康網》2成國人得過慢性蕁麻疹！ 中醫：與飲食無關

中醫師表示，慢性蕁麻疹沒有明確病因，可能與遺傳、體內反應有關，過度擔憂可能讓症狀更嚴重；圖為示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕天氣乾冷容易使皮膚出現乾裂、搔癢等問題，扶原中醫診所中醫師黃譯萱指出，因皮膚困擾而求診的患者中，慢性蕁麻疹佔相當大的比例，搔癢、烘熱感及搔抓留下的色素沈澱都使患者相當困擾。她表示，慢性蕁麻疹沒有明確病因，可能與遺傳、體內反應有關，過度擔憂可能讓症狀更嚴重。

黃譯萱在臉書專頁「扶原中醫診所」發文表示，有病人擔憂「蕁麻疹會不會演變成紅斑性狼瘡？」「蕁麻疹會跟一輩子嗎？」顯見單一疾病除了引起生活困擾，甚至帶來未知的不安。據資料統計，台灣每5人就有1人是蕁麻疹患者，換算全台約500萬人曾被蕁麻疹困擾。其中約有20-25萬人為症狀反覆、超過6週的慢性蕁麻疹患者。

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慢性蕁麻疹 無明確病因

黃譯萱說明，皮膚出現膨疹（wheal），中醫稱為「風疹」、「鬼飯疙瘩」，像蚊子叮一樣出現又紅又癢的腫塊，像風一樣來得快、去得也快，約於24小時內消失。然而若引起過敏的血管位置在較深處，可能引起血管性水腫，甚至過敏性休克。

她指出，當疾病反覆發作，超過6週時則會被認為是慢性蕁麻疹。目前認為約有 40%是自體免疫失調所造成，臨床上也能觀察到，不少人在確診後、或施打疫苗過後開始發作，可能都與免疫機制相關。

不過，黃譯萱表示，慢性蕁麻疹沒有明確病因，可能與遺傳、體內反應有關，也不是過敏反應，因此無法靠避免過敏原來預防。若因食物、接觸過敏原引起，通常是急性過敏反應，比較不會是造成慢性蕁麻疹反覆發作原因。也因此單靠飲食控制，可能無法改善慢性蕁麻疹。

她指出，目前認為的病因有許多，包含自體免疫疾病（例如甲狀腺炎）、某些藥物（高血壓藥等），甚至牙周病、胃潰瘍等慢性感染都是可能原因。

紅斑性狼瘡 發病初期即可驗出

黃譯萱說明，根據台灣健保資料庫數據，慢性蕁麻疹與全身紅斑性狼瘡風險確實有正相關，醫師應該評估風險。然而，紅斑性狼瘡的診斷標準包含皮膚、關節、腎臟、神經、血液、抗核抗體陽性反應等，且99%的全身性紅斑狼瘡病人會出現抗核抗體，在發病初期即可抽血檢驗出來。

她提醒，若真的有顧慮，可與風濕免疫科醫師討論，千萬不要過度擔憂，壓力是造成蕁麻疹惡化、反覆遷延的因素。

中醫治療 同時調體質

黃譯萱指出，中醫師會依照體質表現進行個人化治療，大方向會以祛風、活血養血為主，若是女性則會特別詢問生理期與蕁麻疹是否相關。中醫以藥物或針灸治療蕁麻疹，除了沒有抗組織胺會造成嗜睡等副作用，也能全面調整體質，同時改善整體健康狀況。

她表示，根據健保資料庫數據顯示，慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或陣發性情緒疾患等精神疾病風險，是一般人的1.43-2.32倍；慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥，則是一般人的1.95-2.70倍。

黃譯萱指出，特別在進入冬季時，易有情緒低落、憂鬱等情形，都可能造成慢性蕁麻疹惡性循環。中醫師會特別針對睡眠、情緒等情形，開立疏肝解鬱、養血安神的藥物舒緩緊繃情緒。

她強調，慢性蕁麻疹是一種長期、慢性的疾病，治療雖不能立竿見影，但只要耐心配合治療、調整生活型態，還是能擺脫搔癢人生，降低發作頻率與嚴重程度。

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