賴小姐（左）分享治療過程，目前治療後已屆滿兩年，除腫瘤順利獲得控制，無需摘除眼球，視力扭曲狀況竟然還獲得改善，且完全恢復到1.0。（記者吳亮儀攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕眼睛也會有腫瘤，但超罕見！49歲賴小姐3年前開始注意到右眼看線條有些扭曲變形，但似乎又還看得清楚，因此不以為意，但症狀持續數月沒改善，一檢查赫然發現眼中長了1顆腫瘤，且是亞洲人發生率更低的黑色素惡性腫瘤。

林口長庚眼科部部主任黃奕修指出，一般黑色素瘤較常生長於皮膚，但因眼睛也有黑色素細胞，因此黑色素瘤也有可能在眼球內或眼球周邊生長。眼球黑色素惡性瘤可怕的地方在於只要腫瘤超過0.3公分厚度，就有能力轉移，且早期的轉移沒有辦法偵測。

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黃奕修指出，目前使用的任何治療包括眼球摘除，都無法降低病患的死亡率。幸好眼內黑色素瘤發生比率極低，歐美每千萬人每年僅有約50到60名病人，而亞洲人種發生眼內黑色素瘤更罕見，根據統計，亞洲每千萬人每年發生率低至2到6名，等同於全台灣每年約只有5到15名的新診斷病人。

「但因為病人少，台灣專精此領域的醫師不多，眼腫瘤病人求診之路特別艱辛。」林口長庚眼科醫師周宏達說，腫瘤初期症狀大多不明顯，可能只有持續地看到閃光以及飛蚊症，因此很多時候病人經過數個月檢查、轉診再轉診，終於確認診斷時，腫瘤厚度已經超過1公分、錯過黃金治療時機。

周宏達說明，過去的治療原則往往是看到腫瘤就將眼球摘除，病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會，且外觀可能受到大幅影響。

周宏達說，精準的質子治療被譽爲是眼球黑色素瘤的黃金治療，根據歐美大型研究，使用質子治療眼內黑色素瘤經過1到2週約5到10次的療程，原發腫瘤控制比例超過90%，眼球保留比例75%到93%，且有高達3至4成的病人視力得以保留。（記者吳亮儀攝）

眼球是人體最精密的器官之一，對於輻射副作用的容忍程度低。周宏達說，精準的質子治療被譽爲是眼球黑色素瘤的黃金治療，根據歐美大型研究，使用質子治療眼內黑色素瘤經過1到2週約5到10次的療程，原發腫瘤控制比例超過90%，眼球保留比例75%到93%，且有高達3至4成的病人視力得以保留。

但他也提醒，質子治療還是有其極限，對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同，10年還是有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。

賴小姐今天也現身分享治療過程，目前治療後已屆滿兩年，除腫瘤順利獲得控制，無需摘除眼球，視力扭曲狀況竟然還獲得改善，且完全恢復到1.0。

長庚醫院統計，分析質子治療對於眼球原發腫瘤控制的成效，目前全數病人都獲得控制、腫瘤不再生長甚至縮小，眼球保留比例超過8成，且超過半數病人視力保留超過0.1，更有5分之1病人的視力保留超過0.5。手術過後最常見副作用為乾眼症（50%）、不等程度的視網膜退化（40%）以及青光眼（27%）。

眼內黑色素惡性瘤。（周宏達提供）

眼內黑色素惡性瘤。（周宏達提供）

眼內黑色素惡性瘤早期症狀。（周宏達提供）

眼內黑色素惡性瘤。（周宏達提供）

賴小姐診斷發現眼內黑色素惡性瘤。（周宏達提供）

賴小姐診斷發現眼內黑色素惡性瘤，經治療後痊癒。（周宏達提供）

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