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健康網》子宮肌瘤大到塞滿子宮腔 手術切除後順利懷孕

2023/01/19 21:49

醫師說明,黏膜下肌瘤因為生長在子宮腔內容易造成長期經血量過多過長,嚴重貧血和干擾受精卵著床,最終導致不孕和早期流產;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕30歲女性嘗試懷孕多年未果,就醫檢查發現一個「大到塞滿整個子宮腔」的黏膜下肌瘤,新光醫院婦產科主治醫師李維鈞說明,黏膜下肌瘤因為生長在子宮腔內容易造成長期經血量過多過長,嚴重貧血和干擾受精卵著床,最終導致不孕和早期流產,手術切除後恢復正常,也順利懷孕。

李維鈞在臉書專頁「李維鈞醫師 新光婦產科」發文表示,依照過去的臨床經驗判斷,肌瘤雖然很大,但是可以使用傳統子宮鏡手術,在不傷害子宮內膜的前提下,將整顆肌瘤移除,所以術前使用子宮頸軟化藥劑,讓術中的子宮頸擴張較為容易,術中使用旋轉斷根的方式,將整顆肌瘤移除,並且子宮內膜也沒有受傷。

李維鈞指出,子宮肌瘤分為黏膜下肌瘤、肌層間肌瘤、漿膜下肌瘤3種,而黏膜下肌瘤佔全部肌瘤的10-15%,為肌肉層生長出來而往內向子宮腔突出,症狀有,異常子宮出血和月經量較大、腰痛、骨盆痛、月經痛,另外,扭曲子宮腔的平滑肌瘤,被認為會導致懷孕困難和流產風險增加。且研究顯示,與沒有肌瘤的女性相比,患有肌瘤的女性,懷孕率及活產率皆明顯較低,流產率則上升。

李維鈞說,目前最常見的子宮肌瘤治療方式為子宮鏡肌瘤切除手術,包含使用傳統子宮鏡、雷射、冷刀肌瘤手術,至於選擇哪種手術方式,還是需要依照每個人的狀況,選擇最適合的治療方式。

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