神經部醫師李怡蓁建議，民眾若有睡眠頭痛的困擾，可至各大醫療院所就診，由醫師評估及診斷後對症治療，重拾良好的睡眠品質。（新竹台大分院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕70多歲陳伯伯，10多年來時常無法一覺到天亮，一個禮拜中總是會有好幾天，每到凌晨3、4點就會被頭痛痛醒，沒辦法繼續睡，必須起身去客廳坐坐，斷斷續續打瞌睡到天亮，甚至偶爾睡個午覺補眠，也會被頭痛痛醒，但10多年來做遍了腦部的檢查，卻找不出病因。

直到新竹台大分院生醫醫院竹北院區門診就診，經神經部醫師李怡蓁評估陳伯伯過去健康狀況、檢查結果、服用的藥物及神經學檢查後，診斷為睡眠頭痛；經過藥物治療，睡眠終於可以不再被頭痛中斷，重拾一覺到天亮後神清氣爽、神采奕奕的快樂。

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李怡蓁指出，睡眠頭痛是一種罕見的頭痛，根據文獻及病例報告，睡眠頭痛僅佔所有頭痛病人的千分之一，且平均需要7年多才會得到正確的診斷。此病症最大的特點是病人只有在「睡著」時才會頭痛，而且幾乎都在同一時間痛醒，疼痛程度從中到大，最常見的發作時間為凌晨2點到4點，痛醒後會無法繼續入睡，一定要起來走一走或坐一坐，直到1到2個小時後，頭痛情形才會漸漸消失。

9成以上的病人1個月會發作10天以上，對於睡眠及生活帶來很大的影響，但病因目前並不清楚，由於有著像鬧鐘般定時發作的特性，一般認為跟大腦主管生理時鐘的下視丘有關。

李怡蓁表示，有些病人會反映這種頭痛服用一般止痛藥並無效果，要服用含有咖啡因的「加強錠」才會有效，咖啡因對於睡眠頭痛特別有效，除了解除疼痛外，有的人睡前喝一杯咖啡，也能有預防的效果。而除了咖啡因，鋰鹽也有一定的預防效果，文獻上也有使用褪黑激素、三環抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥來預防睡眠頭痛的研究報告。

李怡蓁說，多數病人是從50多歲開始發生睡眠頭痛，而不論是會痛醒的頭痛或是50歲以上新發生的頭痛，由於有比較高的機會與腦部病變有關，都是須特別警覺的頭痛特徵，神經科醫師在診斷上需特別小心，除了透過影像檢查，例如電腦斷層或核磁共振，先排除腦部病變的可能外，其他常發生在睡覺中的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛、頸因性頭痛，或是夜間高血壓、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的頭痛，由於治療方式迥然不同，診斷上亦需全盤考慮，才能對症下藥。

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