陳威佑指出，脫肛發生率女性高於男性，且年長者更容易發生；情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕有位女性長者上廁所上到一半，忽覺排便困難，摸到肛門有突出物，但稍微用力推一下好像可以把它推回去，原本以為是痔瘡所以自行擦藥，結果症狀並沒有好轉。就醫檢查後，才發現是脫肛的現象。

天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑在臉書粉專「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，脫肛醫學上稱為直腸脫垂，通常不會疼痛或僅有輕微不適感，稍微嚴重時會有肛門疼痛、血液和黏液排出、尿失禁或大便失禁、排便障礙，最嚴重甚至會有骨盆疼痛和性功能障礙的問題。

請繼續往下閱讀...

2種脫垂類型

●黏膜脫垂：不到2公分的腸黏膜脫出肛門口。

●直腸內層或全層腸壁萎縮下垂：大範圍的腸壁肌肉層從肛門口脫出，嚴重者會堵塞肛門口而影響排便。

導致脫肛的因素

●痔瘡：大多數的人都有嚴重程度不一的痔瘡問題，但是久坐的人痔瘡容易變嚴重，可能就會連同直腸壁一起被擠到肛門外，也就是所謂的脫肛。

●產婦或骨盆底肌受傷：這類的人往往是「骨盆底肌」無力或是受過傷而肌力變弱，直腸上的骨盆底肌是用來將直腸懸吊、固定在骨盆腔中，若肌肉無力或撕裂傷，就拉不住直腸而因此脫出肛門口。

●腹瀉嚴重：腸道受微生物或寄生蟲感染，如大腸桿菌 （O157：H7）、沙門氏菌、志賀氏桿菌或鞭蟲等感染，或者是潰瘍性結腸炎和瀉藥的濫用。

●腹腔壓力過大：肝病腹水、慢性便秘、用力排便、長期咳嗽、過度嘔吐等問題。

●身體結構異常：脊髓脊膜膨出（顯性脊柱裂）、先天性巨結腸、先天性甲狀腺功能減退症等。

陳威佑說明，因骨盆底肌無力造成的脫肛，在早期症狀輕微時，可藉由凱格爾運動，進行骨盆底肌肉收縮訓練，就有機會能自行復原。由痔瘡引起，可先改變飲食防止便秘，並可藉由軟便劑或瀉藥之協助軟化糞便。

他也補充，直腸固定術是以手術切除多餘或固定多餘的直腸，以減少其活動度，大多脫肛的患者可選擇腹腔鏡微創手術，能夠快速恢復日常活動、降低再發病率、減少術後疼痛；而少數個案由於骨盆太深或窄，或是病態肥胖，就必須進行直接開腹手術。

陳威佑呼籲，脫肛雖然不致命，但是對生活品質影響很大，身體不適之外也有可能影響社交，尤其女性發生機率比男性高，且年長者更容易發生。因此建議若觸摸到肛門有異常狀態時，就要盡快諮詢泌尿科、婦科或大腸直腸外科醫生，確認是脫肛還是痔瘡，才能好好解決健康問題。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法