黃軒指出，研究發現，無症狀感染者病毒排出時間為19天，比有症狀多5天，且2至3個月內仍可能反覆發炎。（資料照，記者塗建榮攝）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續，不過有項研究發現，無症狀感染者病毒排出時間為19天，比有症狀者多5天，且2至3個月內仍可能反覆發炎。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，研究人員認為這也解釋了為何病毒擴散，40至60%是由無症狀感染者所引起，因為病毒殘留體內較久，傳播風險也隨之提升，以及抗體上升較慢、IgG抗體存在較久。

無症狀比有症狀病毒殘留久 傳播風險高

黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享關於武肺的研究，指出無症狀感染者病毒排出時間為19天；有症狀感染者則為14天，顯示無症狀感染者排清病毒所需的時間會更久，代表病毒殘留在體內較久，傳播風險越來越高。

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黃軒強調，在急性期時，有症狀的患者其IgG抗體濃度約在20.5，比無症狀的3.4左右還要高；恢復期時，有症狀感染者的中和抗體下降率（62.2％）也比無症狀（81.1％）的還要低。而且有症狀感染者的其IgG抗體下降（96.8％）比無症狀其IgG的抗體下降（93.3％）還多。顯然，無症狀感染者其IgG抗體，反而不像有症狀感染者，會快速下降，因為無症狀感染者，仍然在發炎反應中。

無症狀者感染後2至3個月內 仍反覆發炎

黃軒表示，無症狀感染者對新型冠狀病毒的免疫力，在感染後2至3個月內，仍可能反覆發炎，使其IgG抗體持續上升。研究人員發現，這些無症狀感染者，其免疫系統引發的發炎前期細胞素或抗發炎細胞素都極低，因而導致這些無症狀感染者，雖不會呈現明顯症狀，但體內仍持續發炎。

黃軒補充，免疫系統中，發炎前期細胞素和抗發炎細胞素存在著一種動態平衡。濃度不足的抗發炎細胞素會導致過度發炎反應，而過多的抗發炎細胞素則會破壞宿主清除外來致病原的機制。研究人員認為，這也解釋了為何病毒擴散，約40至60％都是由無症狀感染者引起的。無症狀感染者不一定代表體內免疫力特別好，而是免疫系統釋放太少激素，使體內發炎反應緩慢在體內持續好幾月的關係。

最後，黃軒總結，無症狀感染者有3大特點，即病毒清除率較久（能傳播機會愈久）、抗體上升較慢、IgG抗體存在較久，但無症狀感染者的預後通常也比有症狀／重症患者還好，因為當有症狀的中重度患者釋放大量激素，也會使很多器官損傷。

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