台南市立安南醫院神經內科醫師提醒如有性行為頭痛情形，切勿諱疾忌醫；情境照。（資料照，記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕造成頭痛的原因不勝枚舉，誘發原因可能源自天氣、飲食習慣、生活壓力、睡眠障礙等，其中以「性行為頭痛」（又稱性交頭痛）最令患者難以啟齒。台南市立安南醫院神經內科醫師分享，頭痛門診偶爾出現一些神情害羞的患者，雖表示自身有頭痛困擾，但進一步詢問細節時，患者欲言又止，逐步詢問後，才釐清成因是最近和另一半性行為時，突然感到頭痛欲裂！

蜘蛛網膜下腔出血 恐致死

安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示，性行為過程中，血壓和心跳會上升，這樣的時機下出現頭痛並不少見，雖難免讓人不好意思向醫師開口，但萬萬輕忽不得，因為其背後病因輕則無礙；重則蜘蛛網膜下腔出血，不僅死亡率高，新聞報導常提及的「性行為猝死」也可能來自這一類情況。

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性行為頭痛若未及時就醫診斷，可能導致生命危險。（安南醫院提供）

大腦血管痙攣、血管壁剝離 中風機率高

其次嚴重的疾病，可能是大腦血管痙攣，或頭頸部動脈血管壁剝離，杜宜憲說這類疾病雖然不會立即致死，但如果沒有及時處理，造成中風或腦出血的機率依舊很高，不能輕忽。此外，若性行為姿勢比較特殊，亦可能導致腦脊髓液外漏，形成所謂的「低腦壓頭痛」，也就是大腦裡面出現漏水情形，大腦因而下沉，讓患者站立時感到劇痛。

原發性行為頭痛 規律服藥可改善

倘若以上危險且嚴重的頭痛病因都排除了，就可能是「原發性行為頭痛」，或是更輕微的「頸部拉傷」。杜宜憲表示，前者只需要規律服用藥物，慢慢就會改善；後者則是因為性行為過程中，頭頸部太用力而拉傷、扭到，多休息、放鬆後，同樣有所改善。

至於要安排哪些檢查才能診斷出性行為頭痛的起因？杜宜憲建議先釐清進行性行為時感到頭痛的姿勢為何？頭痛的程度是持續性抑或是瞬間大痛？除了性行為之外，是否還有其他誘發頭痛的動作等。

杜醫師提醒，凡有性行為頭痛困擾的病人，務必接受腦部電腦斷層（CT），以初步排除蜘蛛網膜下腔出血；也建議再接受核磁共振（MRI）及血管攝影，目的是排除腦血管疾病，包括痙攣、血管剝離、動脈瘤，也能確定腦部是否有腦瘤？或是低腦壓頭痛的影像特徵。提供的細節愈多，醫師愈能判斷頭痛原因，他呼籲察覺到自己每逢性行為就會頭痛時，不必感到不好意思，唯有盡早解決性行為頭痛問題，才能早日重拾「性福」生活。

台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲。（安南醫院提供）

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