健康網》糖尿病疏忽恐致末梢無感！ 營養師揭控糖5重點

營養師建議，應選擇低脂的蛋白質食用，如雞肉、魚、海鮮或豆製品，可使血糖更平穩；示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕婦人有14年糖尿病史，每餐都吃三層肉配飯，早上空腹血糖飆高，因未積極血糖控制，導致雙腳末端感覺遲鈍而求助營養師。經營養師予以正確飲食、運動衛教，3個月後追蹤婦人飲食已改為低脂蛋白質；兩餐間攝取1份水果，並在女兒陪伴下會飯後散步運動。測量血糖值已接近成人糖尿病標準值，腳部不適及容易跌倒狀況也皆稍有改善。

薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」分享，一名婦人近期檢測出有糖尿病神經性病變，飯前血糖161mg/dL、飯後血糖237mg/dL，糖化血色素8.5%，並且常常踩到物品後流血卻都沒感覺，直到被家人注意到才發現已受傷，故來尋求營養師幫助。

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低脂蛋白質 助血糖穩定

●選擇低脂蛋白質，如雞肉、魚肉和海鮮。

●餐與餐之間可補充點心，如堅果、豆漿及茶葉蛋。

薛曉晶表示，坊間常流傳「肉多吃、飯少吃，血糖會較穩定」，故該婦人每餐都吃三層肉配飯，未料早上空腹血糖飆高至195mg/dL。她解釋，餐中含有蛋白質及纖維確實能讓血糖較為平穩，因澱粉和蛋白質可延緩消化時間。但若是吃高脂肉類，反而會使高血糖延續時間過長，進而影響飯前血糖及糖化血色素。

另外，她也提到，國外研究發現「減少飽和脂肪酸」可改善胰島素的敏感性，故會建議選擇低脂的蛋白質，如雞肉、魚、海鮮或豆製品，並以相同的份量攝取，能使血糖更平穩。

選對食用時機 水果安心吃

●水果不過量。

另外，若想吃水果，卻擔心太甜、血糖升高。薛曉晶表示，其實1份水果的份量，並不會讓血糖過高，建議可於兩餐中間當作點心攝取；但若當日早上空腹血糖已超過200mg/dL，需減少總糖量時，就應避免吃水果。

她補充，水果富含水溶性纖維及植物化學物質，有助於糖友排便順暢及抗氧化，因此務必記得控制份量、選擇適當食用時間，就可攝取勿過度擔心。

飯後散步、餐後泡腳 安全為重

●運動前做好防護措施。

●餐後泡腳，促進血液循環。

薛曉晶指出，研究顯示運動10週就能顯著改善周圍神經功能及糖化血色素，但在運動前需先做好防護措施，例如須穿著襪子和完整包覆的運動鞋；剛開始以飯後散步為主，待不容易跌倒後再增加運動強度；避免視線不佳時外出，以免跌倒，家人陪同更安全；每日晚餐飯後可用溫熱水泡腳，促進腳部血液循環，但須確認水溫後再泡，避免燙傷而不自知。

她提到，3個月後續追蹤該婦人，其飲食已調整為低脂的蛋白質來源，兩餐間會攝取1份水果，並在女兒每天陪伴下開始飯後散步運動。最近量測的飯前血糖131mg/dL、飯後血糖177mg/dL，糖化血色素7.2%，腳部不適感及容易跌倒的狀況稍有改善，但仍需注意安全。

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