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7歲男童身高僅108公分、6歲女童長胸部 醫示警注意孩子生長發育
〔記者劉婉君/台南報導〕7歲的黃小弟身高僅108.1公分,過去1年長高不到4公分,媽媽帶著他向奇美醫學中心求診後,發現骨齡僅2歲,診斷為生長激素缺乏症;另一名6歲11個月大的李小妹,身高140公分,媽媽發現其胸部突起,帶她就診,經檢查骨齡已有12歲大,診斷罹患中樞型性早熟。醫師提醒,小孩生長發育過猶不及,都要注意。兩名小朋友經過半年的追蹤後,黃小弟開始生長激素治療,李小妹則開始接受性早熟抑制針治療。
奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭表示,造成身材矮小的原因有很多,藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查,區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項。正常的變異指家族遺傳性生長發育遲緩,以及體質性生長遲緩;病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病(如甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等)、遺傳性疾病(如透納氏症、普瑞德威利氏症候群等)、慢性疾病(如腎臟、腸胃道疾病等)、營養不良、低出生體重兒之生長障礙及特發性身材矮小。
陳毓劭指出,要先找出原因,才能對症下藥,營養不良或體重過輕的孩童,需要營養評估,改善其營養攝取;甲狀腺機能低下的兒童,可給予甲狀腺素補充;生長激素適應症的小朋友(如生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等),則提供適合的生長激素治療。此外,早睡不熬夜、均衡的飲食及維持運動的好習慣,也是影響兒童成長的關鍵因素。
陳毓劭提醒家長注意孩子的生長發育狀況,掌握成長關鍵。性早熟會帶來包括成年身高的損失以及月經過早等不良影響,建議如果男生在9歲前睪丸變大、長陰毛,女生在8歲前開始胸部發育、長陰毛,或是10歲前初經來潮,或男、女孩身高突然快速增加等;還是孩子有身高不足(身高小於第三百分位)或是身高增加的速度不足(2、3歲後每年長不到4公分),或有其他關於生長方面的疑慮,都可以帶孩子到門診與醫師討論。
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