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酒足飯飽後突胸痛 醫:小心要命的急性冠心症

2023/01/12 16:53

心絞痛症狀常見痛悶、胸痛、胸骨下重壓感、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂,特別是在天氣寒冷時外出、運動或搬重物、酒足飯飽後、壓力過大或情緒起伏時發生;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者王俊忠/台南報導〕60歲曾先生抽菸多年,對於自身血壓高、血脂高狀況知情,但不甚在意,日前他晚飯後突感胸痛合併心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力且呼吸急促,救護車送醫後生命徵象垂危,診斷為心肌梗塞,醫院進行緊急心導管手術、打通血管撿回一命,病況穩定後轉到一般病房,幾天後順利出院。

衛福部台南醫院心臟科主治醫師余俐穎表示,冠狀動脈心臟疾病簡稱冠心症(俗稱心臟病),是由於供應心肌血液的冠狀動脈發生粥樣硬化,管壁變厚、變硬,內腔變窄甚至堵塞,造成血液不易流通,心肌缺氧,當心肌因為缺血受損或是壞死就是心肌梗塞,也是猝死主因。

而心絞痛症狀常見痛悶、胸痛、胸骨下重壓感、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂,特別是在天氣寒冷時外出、運動或搬重物、酒足飯飽後、壓力過大或情緒起伏時發生,症狀一般持續約2-5分鐘,最長不超過20分鐘,休息後症狀可能迅速消失;若胸痛遲遲無法緩解,合併冒冷汗、頭暈、全身無力甚至呼吸困難,要注意可能是心肌梗塞了,有患者分享此時胸痛是前所未有的疼痛感。不可輕忽的是心絞痛也有非典型症狀表現,最常見的是呼吸喘或上腹痛。

余俐穎說,目前已知與冠心症相關的風險因子,包含年紀、種族、基因、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、家族病史、缺乏運動、藥物濫用等,若合併上述危險因子及症狀,建議及早就醫。

針對可改變的危險因子也應極力避免,部分心肌梗塞患者發作後才知自身有高血壓、糖尿病及高血脂,屆時可能為時已晚。余醫師指年老或罹患3高的患者除了控制好3高(高血壓、糖尿病、高血脂)外,像近日室內外溫差大更應注意保暖,也提醒青壯年勿輕忽身體健康,遠離菸酒、養成良好飲食與運動習慣、避免肥胖,鼓勵定期健檢以早期篩檢出危險因子,及早治療,以免憾事發生。

她並提醒,一般俗稱「救心」的硝酸甘油舌下錠,其作用原理為血管擴張劑,雖然可緩解心肌缺氧,但也需小心會有低血壓情況,務必請心臟科醫師確認是否適合服用此緊急藥物;同時,病人服用1顆後若無法於2-3分鐘內緩解病況,須立即撥打119就醫。

衛福部台南醫院心臟科醫師余俐穎指酒足飯飽後突感胸痛,須小心要命的急性冠心症。(記者王俊忠攝)

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