酒足飯飽後突胸痛 醫：小心要命的急性冠心症

心絞痛症狀常見痛悶、胸痛、胸骨下重壓感、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂，特別是在天氣寒冷時外出、運動或搬重物、酒足飯飽後、壓力過大或情緒起伏時發生；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者王俊忠／台南報導〕60歲曾先生抽菸多年，對於自身血壓高、血脂高狀況知情，但不甚在意，日前他晚飯後突感胸痛合併心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力且呼吸急促，救護車送醫後生命徵象垂危，診斷為心肌梗塞，醫院進行緊急心導管手術、打通血管撿回一命，病況穩定後轉到一般病房，幾天後順利出院。

衛福部台南醫院心臟科主治醫師余俐穎表示，冠狀動脈心臟疾病簡稱冠心症（俗稱心臟病），是由於供應心肌血液的冠狀動脈發生粥樣硬化，管壁變厚、變硬，內腔變窄甚至堵塞，造成血液不易流通，心肌缺氧，當心肌因為缺血受損或是壞死就是心肌梗塞，也是猝死主因。

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而心絞痛症狀常見痛悶、胸痛、胸骨下重壓感、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂，特別是在天氣寒冷時外出、運動或搬重物、酒足飯飽後、壓力過大或情緒起伏時發生，症狀一般持續約2-5分鐘，最長不超過20分鐘，休息後症狀可能迅速消失；若胸痛遲遲無法緩解，合併冒冷汗、頭暈、全身無力甚至呼吸困難，要注意可能是心肌梗塞了，有患者分享此時胸痛是前所未有的疼痛感。不可輕忽的是心絞痛也有非典型症狀表現，最常見的是呼吸喘或上腹痛。

余俐穎說，目前已知與冠心症相關的風險因子，包含年紀、種族、基因、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、家族病史、缺乏運動、藥物濫用等，若合併上述危險因子及症狀，建議及早就醫。

針對可改變的危險因子也應極力避免，部分心肌梗塞患者發作後才知自身有高血壓、糖尿病及高血脂，屆時可能為時已晚。余醫師指年老或罹患3高的患者除了控制好3高（高血壓、糖尿病、高血脂）外，像近日室內外溫差大更應注意保暖，也提醒青壯年勿輕忽身體健康，遠離菸酒、養成良好飲食與運動習慣、避免肥胖，鼓勵定期健檢以早期篩檢出危險因子，及早治療，以免憾事發生。

她並提醒，一般俗稱「救心」的硝酸甘油舌下錠，其作用原理為血管擴張劑，雖然可緩解心肌缺氧，但也需小心會有低血壓情況，務必請心臟科醫師確認是否適合服用此緊急藥物；同時，病人服用1顆後若無法於2-3分鐘內緩解病況，須立即撥打119就醫。

衛福部台南醫院心臟科醫師余俐穎指酒足飯飽後突感胸痛，須小心要命的急性冠心症。（記者王俊忠攝）

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