健康網》重複感染人數增至5％ 醫籲打疫苗、戴口罩仍重要

吳昌騰指出，自上一波本土疫情開始，國內重複感染比例從1-2%，最近已增加到5%；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情再起，二次確診人數增加；對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，自上一波本土疫情開始，國內重複感染比例從1-2%，已增加到5%。此外，新Omicron病毒株的出現，可能縮短二次感染的間隔期。他呼籲，接種次世代疫苗、戴口罩仍是重要之舉。

吳昌騰在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文分享，中央流行疫情指揮中心10日公佈國內新增2萬4503例本土個案、境外新增560例。根據第一線急診的觀察，最近確診病人確實有增加。兒科病人也包括第一次確診或第二次確診，這波疫情伴隨哮吼的病童似乎有增加。

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重複確診率上升 新突變株恐縮短感染間隔

根據指揮中心資料，截至去年12月28日，台灣累計10萬1260例重複感染個案。吳昌騰指出，自上一波本土疫情開始，國內重複感染比例從1-2%，最近已增加到5%。國際間的數據顯示，近一年來的新冠病毒再感染率，隨著新毒株的流行而走高。有些人一年內或許會感染好多次新冠病毒。

吳昌騰提到，Omicron的厲害之處在於，先前的新冠病毒毒株發生的是「抗原漂移」，或許可以稱為量變；Omicron的起源仍不清楚，有些科學家認為可以是發生了「抗原轉換」，即大幅度變異，或許可以稱為質變。

另外，新的Omicron病毒株流行或許將縮短二次感染的「安全窗口」，也就是新突變株的出現，可能使兩次感染間隔縮短。研究顯示，首次感染後，最短19天即有可能發生二次感染，最長293天。《新英格蘭醫學期刊》的研究顯示，在Omicron出現前，兩次感染間中位時間間隔為496天；Omicron出現後，兩次感染間中位時間間隔縮短為6個月。

突變株免疫逃逸 害疫苗效果打折

Omicron進化出的新突變，如BA.4、BA.5能夠特異性逃逸BA.1感染所誘導產生的中和抗體。研究發現，原因為BA.1感染存在「抗原原罪」現象，即BA.1感染主要喚起之前原始株疫苗所誘導的記憶B細胞，但很難針對BA.1產生特異性的中和抗體。

同時，在BA.2、BA.5突破感染中也觀察到了類似的抗原原罪現象。由於抗原原罪以及突變株的免疫逃逸，通過Omicron感染實現群體免疫來阻斷傳播，目前顯然不是很樂觀。這意味著群體免疫對於新突變株的預防感染作用很弱，新的突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。

但是，接種疫苗在防止重症和死亡方面，仍是有效的。吳昌騰說明，接種新冠疫苗來預防感染，主要是想通過誘導中和抗體來實現，但是目前新的突變株存在上述免疫逃逸情況，導致疫苗預防感染效果不佳。而以上說的免疫逃逸，主要針對「體液免疫」而言。

疫苗仍能預防重症 提供中長期保護力

吳昌騰補充，目前接種疫苗仍可以有效預防重症，原因在於病人接種疫苗後，體內會產生記憶B細胞和T細胞免疫反應。可提供中長期保護力。當病毒入侵人體時，這些記憶細胞可以在短期內快速產生新的抗體，能夠有效防重症及避免死亡。

吳昌騰提醒，雖然新的變異病毒在致病能力方面似乎越來越弱。但致病能力的強弱，更大程度上取決於自己的身體狀況和免疫背景。因此，戴口罩、接種次世代疫苗，及早接受抗病毒藥物治療、配合公衛管理政策等，都是目前重要的。

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